Виды плоскостопия: поперечное, продольное, комбинированное

плоскостопие видыКакие виды плоскостопия вам известны? Врожденное и приобретенное? Верно. Травматическое и рахитическое? Соответствует истине. В числе причин врожденного плоскостопия следует назвать нарушения развития опорно-двигательного аппарата, травматическое является следствием переломов костей плюсны и предплюсны, а рахитическое плоскостопие формируется в результате грубого нарушения минерального обмена при дефиците витамина Д.

Однако ни один из перечисленных выше видов плоскостопия не относится к широко распространенным. Более того, у львиной доли пациентов врачи-ортопеды (или подиатры – специалисты, занимающиеся проблемами здоровья стопы), обнаруживают совершенно иной вид заболевания – статическое плоскостопие (поперечное, продольное или комбинированное). Согласно неофициальной статистике, поперечное плоскостопие диагностируется едва ли не у 50 % населения развитых стран, причем манифестирует заболевание в зрелом возрасте, а женщины страдают им гораздо чаще, чем представители сильной половины.

Клинико-морфологические виды плоскостопия

В норме наша стопа имеет форму дуги, или свода, причем дуга эта искривлена в двух направлениях. В сагиттальной плоскости, между пяточной костью и плюсневыми костями, располагается продольный свод. Роль «затяжек», которые словно притягивают плюсневые кости к костям предплюсны, выполняют связки и мышцы подошвенной поверхности стопы (длинная подошвенная связка, мышцы-сгибатели пальцев и т.д.). При уплощении данного анатомического образования развивается продольное плоскостопие.

На уровне основания пальцев (точнее, на уровне головок плюсневых костей) формируется еще одна дуга свода стопы. В отличие от продольной, располагается она во фронтальной плоскости, а потому получила название поперечной. В норме и продольный, и поперечный своды стопы играют роль главного амортизатора и обеспечивают защиту опорно-двигательного аппарата (смягчение аксиальных нагрузок) при ходьбе или беге. При уплощении дуги в области плюсневых костей развивается поперечное плоскостопие.

Продольное и поперечное плоскостопие – виды приобретенного, статического плоскостопия, которое развивается вследствие длительного воздействия на связки и мышцы стопы неблагоприятных факторов. Как правило, впервые данное заболевание дает о себе знать в возрасте старше 30-35 лет и, как мы уже говорили, страдают им преимущественно представительницы прекрасного пола. Почему? Об этом вы узнаете из следующего раздела.

Причины плоскостопия

Давайте поговорим о том, почему развивается поперечное плоскостопие? Причины следует искать в образе жизни человека, а также в его гардеробе – какую обувь он/она предпочитает носить? А поскольку мы говорим, главным образом, о женщинах, следует обратить пристальное внимание на высоту каблука.

Если в норме рессорную функцию берут на себя и продольный, и поперечный свод стопы, то при использовании обуви на высоком каблуке (выше 4 см) нагрузка ложится преимущественно на поперечный свод. Повышенная нагрузка на поперечный свод приводит к ослаблению глубокой поперечной плюсневой связки (отвечает за фиксацию поперечного свода), что в свою очередь со временем ведет к деформации стопы и уплощению поперечной дуги.

Способствуют развитию плоскостопия и такие неблагоприятные факторы, как ожирение, постоянное пребывание в положении стоя (этим страдают представители определенных профессий). Конечно, далеко не всегда можно говорить об изолированном развитии той или иной формы недуга. Нередко доктора диагностируют уплощение свода стопы во всех плоскостях, и в этом случае ставится диагноз комбинированное плоскостопие.

Существует еще один вид заболевания — вальгусное плоскостопие. При этом типе деформации стопы происходит нарушение анатомического расположения первой плюсневой кости и проксимальной фаланги большого пальца стопы. В норме эти анатомические структуры располагаются на одной оси, если же угол между ними превышает 8-10 градусов, можно говорить о вальгусной деформации стопы, которая, как правило, сопровождается поперечным плоскостопием.

Своды стопы (для статьи виды плоскостопия)Плоскостопие: лечение

При диагнозе поперечное плоскостопие лечение направлено не столько на исправление деформации, сколько на предупреждение дальнейшего изменения анатомии стопы. Приоритетными направлениями терапии являются массаж, лечебная гимнастика и использование ортопедической обуви, благотворное влияние на состояние стопы оказывает ходьба босиком по грубой поверхности (камни, галька), стимулирующая мышцы стопы.

Но у любого человека возникает еще один вопрос: а так ли необходимо лечить плоскостопие? Может, можно махнуть на все рукой и пустить заболевание на самотек? К сожалению, такая стратегия по отношению к собственному организму неизбежно обернется более серьезными проблемами с опорно-двигательной системой. Плоскостопие – прямой путь к деформирующему артрозу коленного и тазобедренного сустава, а также к заболеваниям позвоночника (сколиоз, остеохондроз).

Потому при наличии плоскостопия обязательно приобретите новую, ортопедическую обувь. Терапевтический эффект оказывает использование ортопедических стелек и супинаторов. Следует регулярно делать гимнастику для стоп, и обязательно – босиком! Плоскостопие третьей степени требует хирургического вмешательства, операция направлена на реконструкцию свода стопы.