Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника

unkovertebralnyj-artroz-shejnogo-otdela-pozvonochnikaЗаболевание, известное как артроз Люшка, или унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника, развивается при формировании патологических суставов между телами соседних позвонков. Из этой статьи вы узнаете, когда, как и где именно образуются эти суставы, какими симптомами проявляется недуг, и как его лечить?

Патогенез унковертебрального артроза

Как развивается унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника? В норме унковертебральных суставов в позвоночном столбе нет: соседние шейные позвонки соединяются между собой посредством дугоотростчатых суставов, а тела позвонков разделены межпозвонковыми дисками.

При разрушении и истончении межпозвонкового диска (например, при остеохондрозе) тела позвонков сближаются, и между ними появляются точки механического контакта. В норме такого контакта быть не должно, а потому в области соприкосновения позвонков разрастается костная ткань, и на теле нижележащего позвонка формируются наросты в виде крючков.

Между этими костными наростами и вышерасположенным позвонком и образуются новые суставы. Поскольку костные наросты имеют форму крючков, такой сустав получил название «крючковидного сочленения». На латыни крючок – это uncus, а позвоночник – сolumna vertebralis. Отсюда второе название сустава – унковертебральный. Сустав является патологическим, и его формирование приводит к появлению клинических симптомов, о которых мы еще поговорим в рамках данного материала.

Причины артроза унковертебральных сочленений

В числе основных предрасполагающих факторов ортопеды и вертебрологи называют нарушение осанки, сидячую работу и недостаток физической активности (гиподинамия). Артроз унковертебральных сочленений нередко формируется у людей с лишним весом, а также эндокринными и обменными заболеваниями. Большое значение имеют травмы, дисплазии и заболевания других отделов опорно-двигательного аппарата, в частности, остеопороз, полиомиелит, плоскостопие и оксипитализация атланта.

Как правило, на первоначальном этапе предрасполагающие факторы приводят к развитию дегенеративно-дистрофических процессов в межпозвонковых дисках (остеохондроз), а артроз унковертебральных суставов формируется как следующая стадия заболевания.

Симптомы

Крючковидное сочленение между телами шейных позвонков приводит к появлению нескольких групп симптомов. В клинической картине присутствует болевой синдром, нарушение двигательного стереотипа, синдром позвоночной артерии, а также неврологическая и корешковая симптоматика.

При диагнозе артроз унковертебральных сочленений боль появляется при незначительных движениях в шейном отделе. Небольшой наклон или поворот головы провоцирует появление или усиление боли. Из-за наличия патологических костных разрастаний движения в шейном отделе часто сопровождаются характерным хрустом.

Костные наросты в комбинации с болевым синдромом ограничивают объем движений в шейном отделе, а компрессия спинномозговых нервов ведет к появлению корешковой симптоматики в виде онемения верхних конечностей и отраженных болей с локализацией в плечевом суставе, в области лопатки и ключицы, и даже в пальцах кистей рук. Кроме того, поражение нервных стволов нередко сопровождается снижением рефлексов и нарушением тонуса мышц верхних конечностей.

Неврологическая симптоматика обусловлена снижением кровотока в бассейне позвоночной артерии. Артроз унковертебральных суставов формируется в непосредственной близости от артерий, питающих головной мозг, и становятся причиной компрессии и сужения просвета сосудов. Это ведет к нарушению кровоснабжения ЦНС, которое клинически проявляется головокружением, нарушением равновесия, шаткостью походки и головными болями. Нередко пациенты с унковертебральным артрозом шейного отдела предъявляют жалобы на снижение остроты зрения и повышение артериального давления.

Диагностика артроза унковертебральных суставов

Диагностировать артроз унковертебральных суставов помогают дополнительные методы обследования: КТ, рентгенография и МРТ. Наличие патологического сочленения между телами шейных позвонков является достаточным основанием для подтверждения диагноза.

Унковертебральный артроз: лечение

При диагнозе унковертебральный артроз лечение направлено на предупреждение прогрессирования недуга, нормализацию двигательного стереотипа, купирование болевого синдрома, восстановление кровообращения в бассейне вертебральной артерии.

Купирование болевого синдрома осуществляется с помощью традиционных противовоспалительных средств (НПВС) и анальгетиков. При интенсивной боли в комбинации с признаками миофиксации позвоночника в алгоритмы терапии могут быть включены миорелаксанты. Для профилактики дальнейшей дегенерации межпозвонкового диска используются хондропротективные препараты. Нормализации церебрального кровотока способствует прием сосудорасширяющих лекарств.

Большое значение имеет формирование правильной осанки и ограничение тяжелых физических нагрузок в комбинации с лечебной гимнастикой. Спать следует на ортопедической подушке, кроме того, пациентам с унковертебральным артрозом вертебролог может порекомендовать ношение ортопедического воротника (воротник Шанца).

Положительное влияние на течение артроза унковертебральных суставов оказывает лечебный массаж. Показаны физиотерапевтические процедуры (фонофорез, ультразвуковая терапия, магнитотерапия), хорошим терапевтическим действием обладают методы рефлексотерапии.

Комплексный подход к лечению унковертебрального артроза позволяет добиваться регресса клинических симптомов и значительно повышения качества жизни с помощью методов консервативной терапии. Лишь немногим пациентам с этим диагнозом требуется хирургическое лечение.