Симптомы и медикаментозное лечение артрита пальцев рук

lechenie-artrita-palcev-rukМедицинская энциклопедия сообщает, что артрит – это заболевание суставов воспалительной природы. Иными словами, доминирующим фактором патогенеза при данной патологии является воспаление. Из этого следует, что лечение артрита пальцев рук должно основываться на приеме противовоспалительных препаратов. Правильно? Правильно, но лишь в первом приближении. При более детальном изучении вопроса оказывается, что с артритом не все так просто.

Формы артрита пальцев рук

Точная диагностика – залог успеха в лечении любого заболевания, и артрит пальцев рук не является исключением из этого правила. Чтобы верно поставить диагноз, нам нужно знать, какие причины лежат в основе патологического процесса.

Причиной воспаления в суставе может быть травма, в том числе и микротравма, и хроническая перегрузка сустава. К примеру, очень часто первичный, неинфекционный и неревматический артрит кисти рук, лечение которого мы подробно рассмотрим во второй части материала, поражает представителей профессий, требующих постоянного выполнения мелкой работы руками. В группе риска учителя, программисты и офисные работники, вынужденные днями напролет набирать текст на клавиатуре.

Гораздо более сложным с точки зрения этиологии и патогенеза является ревматоидный артрит пальцев рук (РА). В рамках данного материала мы просто обязаны упомянуть эту нозологическую единицу, поскольку РА в первую очередь поражает именно суставы кисти и пальцев рук! Следует сказать несколько слов и о псориатическом артрите, для которого характерно поражение мелких суставов кисти.

Артрит пальцев рук может быть вторичным, то есть возникать на фоне другого заболевания суставов – артроза. Артроз является дегенеративным заболеванием суставного аппарата, в патогенезе которого доминируют инволюционные процессы и возрастное разрушение хрящевой ткани сустава. Воспаление при артрозе является следствием дистрофических изменений, а потому лечить нужно в первую очередь не артрит, а артроз.

Артрит пальцев рук: симптомы

Определить точную причину артрита поможет опытный врач (ревматолог, травматолог), мы же расскажем об основных отличиях перечисленных выше форм заболевания.

Легче всего диагностировать первичный артрит пальцев рук, симптомы которого достаточно красноречивы: боль в суставе, отек мягких тканей и увеличение объема сустава, незначительно ограничение двигательной активности. Как правило, поражается один сустав, например, пястно-фаланговый пятого пальца или проксимальный фаланговый 3-го пальца кисти.

В отличие от первичного артрита, ревматоидный артрит пальцев рук поражает сразу несколько суставов на обеих руках. Для этого заболевания очень характерно симметричное поражение суставов как правой, так и левой руки, и наличие в клинике симптома «утренней скованности». Нередко в патологический процесс вовлекаются лучезапястные суставы.

Псориатический артрит во многом похож на ревматоидный, но его истинной причиной является псориаз. Возможно, вам покажется, что диагностировать псориатический артрит просто, ведь признаки псориаза пропустить невозможно. Однако в данной ситуации важна настороженность пациента в отношении природы артралгии. Иными словами, если человек с псориазом жалуется на суставные боли, ему в первую очередь следует думать не о посттравматическом артрите или артрозе, а об артрите псориатической этиологии.

Медикаментозное лечение артрита пальцев рук

Вот мы и добрались до лечения. Направлениям лечения ревматоидного артрита на нашем сайте посвящен цикл материалов, а потому в рамках данной статьи мы не будем детально останавливаться на этом вопросе. Справедливо вышесказанное и по отношению к псориатическому артриту.

Как лечить первичный артрит пальцев рук, вызванный не псориазом, а банальным хроническим перенапряжением? Простейший ответ лежит на поверхности – нестероидными противовоспалительными средствами в форме таблеток или мазей/кремов/гелей для наружного применения. Именно с этой группы лекарств следует начинать лечение, однако нужно быть готовым к тому, что поможет оно не всем. К сожалению, при артрите НПВС не всегда приносят желаемый эффект.

При недостаточной эффективности НПВС на помощь придут гормональные препараты. Для лечения артрита пальцев рук применяются внутрисуставные инъекции кортикостероидов, выполняет манипуляцию врач-травматолог. Как показывает практика, одной инъекции недостаточно, и пациентам приходится проходить курс внутрисуставных уколов.

Чтобы медикаментозное лечение артрита было максимально эффективным, нужно соблюдать ортопедический режим. Применительно к заболеванию суставов рук это означает, что следует воздерживаться от какой-либо работы за компьютером и другой деятельности, связанной с постоянной работой мышечно-суставного аппарата кисти. Проще говоря, на период лечения желательно взять отпуск, в противном случае результат может оказаться неудовлетворительным.