Симптомы и лечение периартрита коленного сустава

periartrita-kolennogo-sustavaПериартрит коленного сустава – болезнь опорно-двигательного аппарата, при которой воспалительный процесс локализуется в периартикулярных тканях, окружающих коленный сустав. Как правило, при периартрите коленного сустава воспаляются сухожилия бедренных мышц в области их прикрепления к бугристости большеберцовой кости, реже воспаляется жировая ткань в области коленной чашечки (тела Гоффа).

Причины периартрита коленного сустава

Среди основных причин периартрита коленного сустава ортопеды-травматологи выделяют чрезмерную физическую нагрузку на нижние конечности, травму сустава, как острую, так и хроническую, а также переохлаждение. Способствуют развитию воспалительного процесса обменные и эндокринные заболевания, нередко воспаление сухожилий развивается на фоне имеющегося артроза или артрита коленного сустава.

В группе риска спортсмены, в особенности представители силовых дисциплин. Силовой тренинг основан на запредельных нагрузках, которые зачастую выходят за грани нормальных человеческих возможностей. Систематическая перегрузка мышечного аппарата ведет к микротравмам сухожилий и создает благоприятные условия для развития воспалительных реакций.

Также подвержены заболеванию люди, перенесшие травму коленного сустава, и пациенты ортопедов-травматологов с дегенеративно-дистрофическими и воспалительными болезнями опорно-двигательного аппарата.

Симптомы периартрита коленного сустава

Основным симптомом периартрита коленного сустава является тупая или острая боль, возникающая на пике физической активности. Для болевого синдрома характерно усиление во время спуска или подъема по лестнице и во время ходьбы, способствует появлению болевых ощущений силовой тренинг, бег, работа на эллипсоидном тренажере. Непродолжительный отдых ведет к купированию болевого синдрома.

Типичной локализацией боли является внутренняя и передняя поверхность коленного сустава, при пальпации боль усиливается, нередко имеет место отек мягких тканей вокруг коленного сустава.

Диагностика

Целью диагностического обследования является исключение внутрисуставной патологии, а именно артрита, артроза или повреждения менисков. Для этого используется рентгенологическое обследование, а также компьютерная томография или МРТ. Сам периартрит на рентгенограмме, как правило, никак себя не проявляет, но при хроническом воспалении в области прикрепления мышечных сухожилий к большеберцовой кости могут образовываться кальцификаты.

Лечение

Лечение проводится в амбулаторных условиях, фундаментом фармакотерапии периартрита коленного сустава является противовоспалительная терапия, которая позволяет добиться полного восстановления функциональной активности. Активно используются нестероидные средства, при значительной интенсивности болевого синдрома на помощь приходят околосуставные инъекции кортикостероидных гормонов. Адекватная фармакотерапия ведет к купированию боли и воспаления в течение 2-3 недель.

В целях повышения эффективности медикаментозной терапии применяются нефармакологические методы воздействия – импульсная магнитотерапия, лазеротерапия, грязевые аппликации. Для борьбы с болевым синдромом может использоваться электрофорез с новокаином, а также фонофорез кортикостероидных гормонов.

Во время лечения следует соблюдать ортопедический режим: необходимо ограничить объем двигательной активности в пораженном суставе, противопоказаны специфические спортивные нагрузки и длительная ходьба, для уменьшения нагрузки на связочный аппарат целесообразно использовать наколенники и эластичное бинтование сустава.