Признаки остеопороза: группы риска и диагностика остеопороза

priznaki-osteoporozaВ 21-м веке заболеваемость остеопорозом приобретает масштабы пандемии и становится чрезвычайно актуальной медицинской и социально-экономической проблемой. Неутешительная статистика и недостаточная эффективность профилактической работы во многом объясняется тем, что клинические признаки остеопороза не позволяют выявить болезнь на ранних стадиях, и пациенты узнают о существовании проблемы только после переломов тел позвонков, костей предплечья и шейки бедренной кости.

Наша с вами задача – получить максимум достоверной информации о данном заболевании, узнать все о факторах риска, досконально изучить симптомы болезни и, главное, понять, какие диагностические процедуры (анализ на остеопороз) помогут выявить остеопороз на начальных стадиях развития. В свою очередь приоритетной задачей врачей является сохранение максимальной настороженности в отношении остеопороза и своевременное обследование пациентов из групп риска.

Признаки остеопороза

Прежде всего, хотим предупредить людей, которые считают, что, если ничего не болит, с организмом все в порядке. Если это правило и работает в случае со многими заболеваниями, то остеопороз врачи называют «молчаливой» болезнью, а потому отсутствие клинических проявлений не является гарантией полного благополучия.

Очень часто люди узнают о своем диагнозе постфактум – после перелома тела позвонка или бедренной кости. И оказывается, что на стадии бессимптомного течения болезнь уже разрушила более 30 % костной ткани! Поэтому при диагнозе остеопороз инвалидность оформляет значительный процент пациентов, что повышает остроту этой социально-экономической и медицинской проблемы.

Высокая вероятность бессимптомного течения остеопороза требует систематического медицинского обследования людьми, которые относятся к группам риска. Ниже мы перечислим категории, которым показано регулярное профилактическое обследование на остеопороз. Пройти диагностику сегодня можно в любой поликлинике или в медицинском центре. Итак, систематическое обследование на остеопороз показано:

  • женщинам, достигшим периода менопаузы
  • лицам, систематически принимающим кортикостероидные препараты
  • онкологическим больным, получающим гормональную терапию
  • женщинам, перенесшим удаление яичников после онкологического заболевания
  • больным с гематологической онкопатологией
  • пациентам, перенесшим медицинскую блокаду половых желез (и женщинам, и мужчинам)
  • эндокринологическим больным с патологией щитовидной железы, надпочечников, сахарным диабетом
  • лицам, которые ведут малоподвижный образ жизни и злоупотребляют алкоголем и/или табакокурением.

Если вы нашли себя в одной из перечисленных выше категорий, обязательно сдавайте анализ на остеопороз, хотя бы раз в год. Помните, отсутствие знания о своей болезни не защитит вас от проблем, оно лишь усугубит их и резко поднимет суммарную стоимость лечения в будущем.

Диагностика остеопороза

Своевременная диагностика остеопороза стала возможна благодаря появлению денситометрии – неинвазивного метода инструментальной диагностики, позволяющего определить минеральную плотность кости. Принцип действия методики основан на определении степени задержки пучка фотонов костной тканью. Чем больше фотонов «остается в кости», тем выше ее минерализация.

В зависимости от источника фотонов выделяют радиоизотопную и рентгеновскую денситометрию, причем оба метода одинаково безопасны для организма. Термин «радиоизотопная» не должен вас пугать – ионизирующая радиация на организм в процессе обследования на остеопороз не действует. Также существует ультразвуковая денситометрия, однако этот метод считается менее точным.

Рентгеновская и радиоизотопная денситометрия обладает очевидными преимуществами: этот анализ на остеопороз позволяет диагностировать болезнь на самых ранних стадиях, а точность диагностики достигает 95–99 %. Иными словами, вероятность ошибки крайне невелика. Однако здесь мы должны сделать важное замечание, на которое рекомендуем обратить самое пристальное внимание!

В нашем организме более 200 костей, и далеко не все они при остеопорозе страдают в равной степени. Сильнее всего «достается» губчатым костям, т.е. телам позвонков, костям черепа, тазовым костям и проксимальным отделам бедренной кости. ВАЖНО! Определение минеральной плотности кости должно проводиться именно в этих, клинически значимых областях, а оценка костной массы трубчатой кости может дать ложный отрицательный результат.

При невозможности проведения денситометрии можно ограничиться простым рентгенологическим исследованием, но следует иметь в виду, что рентген становится информативным лишь после потери 20-30 % костной массы, то есть для диагностики остеопороза на ранних стадиях он не подходит.

Если денситометрия подтвердила наличие ранних стадий остеопороза, грамотный врач назначит еще, как минимум, два анализа: биохимический анализ крови на кальций, фосфор и фермент щелочную фосфатазу, а также определит гормоны, оказывающие наибольшее влияние на процессы остеогенеза. И только после получения полной картины доктор назначит целенаправленное и эффективное лечение, которое позволит избежать необоснованного приема препаратов, снизит фармацевтическую нагрузку на организм и даст максимальный результат!