Причины артрита локтевого сустава, симптомы и медикаментозное лечение

Локт. суставЛоктевой сустав является самым сложным суставом человеческого организма, или одним из самых сложных. По количеству связок, сочленений костей и мелких анатомических образований, участвующих в формировании суставных поверхностей, с локтями может соперничать только коленный сустав. Но, несмотря на такую сложность, артрит локтевого сустава не является самой распространенной патологией суставного аппарата, и поражает, главным образом, представителей определенных профессий.

Группы риска

Первичный артрит локтевого сустава, как и артроз (болезнь дегенеративной природы), часто возникает на фоне хронической микротравмы структур локтевого сустава. А насколько сложны эти структуры, вы можете увидеть на рисунке. Локтевой сустав формируется тремя костями, и в профессиональной среде ортопеды-травматологи выделяют внутри этого сложного сустава три простых сочленения: плечелоктевое, плечелучевое и лучелоктевое.

Микротравма сустава, а порой и вовсе не «микро» травма, является профессиональной болезнью теннисистов. В спортивной медицине даже появился специальный термин «локоть теннисиста», объединяющий комплекс проблем с локтями у представителей этой спортивной дисциплины. Однако не следует думать, что только профессионалы и теннисисты-любители рискуют столкнуться с артритом локтевого сустава.

Многие люди по долгу службы вынуждены работать руками. Велика нагрузка на локти у маляров, плотников, штукатуров и представителей других строительных специальностей. Высока нагрузка на локти в горнодобывающей промышленности. Симптомы артрита могут беспокоить профессиональных массажистов, сталкиваются с подобными проблемами и поклонники силового тренинга, систематически поднимающие тонны железа.

Артрит локтевого сустава: симптомы, лечение

Основным клиническим симптомом артрита локтевого сустава, лечение которого мы подробно осветим в третьей части статьи, является боль. Но каковы характеристики болевого синдрома?

Боль при артрите может быть как постоянной, так и провоцируемой физической нагрузкой. Иными словами, боль может появляться или усиливаться при сгибании руки в локтевом суставе, при незначительном вращении в суставе, при строго определенном положении конечности. При пальпации может быть болезненна вся зона проекции локтевого сустава либо же определенная точка, например, область наружного надмыщелка.

Другие симптомы артрита – отек, гиперемия мягких тканей и ограничение подвижности – при поражении локтевого сустава тоже имеют место. Однако если при остром течении болезни они ярко выражены, то при хроническом артрите смазаны и практически незаметны.

Остается добавить, что причиной боли в локте нередко является не столько артрит, сколько воспаление определенных элементов сустава, связок и сухожилий. В этом случае правильнее будет называть заболевание бурситом, тендинитом или эпикондилитом, однако, как это ни парадоксально, на алгоритм лечения такие различия в терминологии никак не влияют. К лечению мы и переходим!

Лечение артрита локтевого сустава

Среди читателей этих строк наверняка есть спортсмены любители и представители перечисленных выше «профессий высокого риска», а потому разговор о лечении мы вынуждены начать с ортопедического режима. По возможности следует ограничить или полностью исключить нагрузку на сустав в период острой фазы. Если вы занимаетесь спортом, оставьте на время тренировки и посвятите себя изучению теоретической базы, если работаете руками – возьмите отпуск или переключитесь на иной вид деятельности.

Теперь можно поговорить и о том, как лечить артрит локтевого сустава медикаментозными средствами? Альфа и омега лечения первичного артрита – нестероидные препараты, или НПВС. В 21-м веке рекомендуем пользоваться средствами последнего поколения, обладающими максимальным анальгезирующим и противовоспалительным действием, а именно кетопрофеном, нимесулидом, целекоксибом. Вторую линию терапии составляют кортикостероиды, которые при артрите следует вводить непосредственно в суставную щель.

Вот, собственно, и все медикаментозное лечение артрита. Вы спросите, неужели так просто? Да. Если речь идет о первичном артрите, в назначении длинного списка препаратов нет необходимости. Но ситуация резко усложняется, если истинной причиной воспаления в суставе является инфекция, метаболические нарушения или аутоиммунные процессы. Лечение реактивного, подагрического или ревматоидного артрита строится на совершенно иных принципах, но это совсем другая история.

Главное, никогда не забывайте, что устранять следует причины, а не симптомы, а лечить – организм, но не болезнь!