Пояснично-крестцовый остеохондроз: симптомы и клинические проявления

Когда мы говорим об остеохондрозе крестцового отдела, мы чаще всего имеем в виду более обширную топографию поражения позвоночного столба. В изолированном виде дегенеративные изменения крестцовой кости де-факто невозможны, а потому чаще всего пациента поражает либо крестцово-копчиковый, либо пояснично-крестцовый остеохондроз, симптомы коих включают в себя множество клинических признаков, от боли до нарушения функций внутренних органов.

Болевой синдром

Болевой синдром проявляется резкой, стреляющей болью в поясничной области. Как считают специалисты, занимающиеся медицинской статистикой, поясничная боль знакома 80 % населения (конечно, речь идет о людях среднего и пожилого возраста).

Боль при поясничном остеохондрозе имеет несколько имен. Люмбалгия — ноющая, изнуряющая боль, которая беспокоит человека постоянно и достигает различной степени интенсивности. Слабой она бывает редко, гораздо чаще боль вынуждает человека подстраивать «под себя» весь режим двигательной активности. Боль указывает, как ходить, как сидеть, как спать etc. В частности, при диагнозе крестцовый остеохондроз симптомы включают вынужденную позу, при которой человек сидит лишь на половине таза, а каждое его движение продумано до мелочей.

Люмбаго – еще один вариант боли при остеохондрозе. Эта боль всегда резкая, очень высокой степени интенсивности, больной называет ее «прострелом». Эта боль не просто сковывает движения пациента, она приковывает его к постели. Кто пережил ее, тот знает, кому посчастливилось избежать такой участи, тот наверняка оказывал помощь другу или родственнику, которого свалила эта боль.

Оба варианта боли возникают во время неосторожного движения, при подъеме тяжестей. Особенно опасен подъем и перенос тяжестей, сопряженный с наклонами и поворотами туловища. Часто болевому приступу предшествует переохлаждение, вирусная инфекция и даже небольшая (минимальная) травма позвоночника. Боль усиливается при движениях, во время кашля, чихания, ходьбы.

Нарушения статики и динамики

Вторая группа клинических проявлений связана с изменением статики и динамики пораженного отдела позвоночного столба. При диагнозе остеохондроз пояснично-крестцового отдела симптомы этой группы представлены уплощением или усилением физиологического лордоза данного сегмента позвоночника, а также появлением патологического искривления вбок (сколиоз).

Эти симптомы связаны с гипертонусом глубоких мышц спины, который изначально выполняет компенсаторную функцию, то есть снижает степень выраженности болевого синдрома. Достигается это за счет иммобилизации (миофиксация) позвоночника в пораженном сегменте. Полная или частичная иммобилизация клинически значимого ПДС – еще один симптом пояснично-крестцового остеохондроза.

Корешковые синдромы

Если у вас подтвердился диагноз остеохондроз крестцового отдела, симптомы этой группы обязательно дадут о себе знать. Какие субъективные признаки могут свидетельствовать о поражении корешков спинномозговых нервов?

Одним из первых появляется нарушение кожной чувствительности тазовой области и нижних конечностей (парестезия, гипестезия). Позже присоединяются двигательные расстройства (снижение сухожильных рефлексов, гипотрофия мышц нижних конечностей), изменения сосудистого тонуса (как спазм сосудов нижних конечностей, так и их расширение).

Наконец, на определенном этапе в клинической картине появляются признаки дисфункции органов малого таза и нижнего этажа брюшной полости. Типичным симптомом болезни можно считать запор, мужчины страдают от эректильной дисфункции и проявлений хронического воспаления предстательной железы, у женщин появляются признаки заболеваний матки и придатков.

При появлении вышеозначенных симптомов необходимо обращаться за помощью к невропатологу, травматологу или вертебрологу. При первичном обращении назначается комплекс диагностических мероприятий, и уже после обследования доктор определяется со стратегией лечения остеохондроза.