Почему врачи назначают ЛФК и упражнения при болях в пояснице?

uprazhneniya-pri-bolyax-v-poyasniceЗачем делать упражнения при болях в пояснице? Известно, что причиной болевого синдрома является разрушение межпозвонкового диска, остановить которое нам не под силу. Также известно, что никакие упражнения не влияют напрямую на состояние межпозвонкового диска. Да, улучшается циркуляция крови в клинически значимом ПДС, но дегенеративные процессы от этого не исчезают.

Из всего выходит, что боль в позвоночнике, в пояснице или в области шеи, при помощи упражнений не вылечить? Такое заключение действительно напрашивается, но мы не рекомендуем вам торопиться с выводами. На самом деле, лечебная гимнастика при заболеваниях позвоночника имеет гигантское значение, и в настоящем материале мы аргументируем свою позицию и расскажем о том, какие упражнения при болях в пояснице следует выполнять.

О механизмах развития боли

Боль в пояснице – клинический признак остеохондроза. В 99 % случаев. Конечно, есть еще болезнь Бехтерева, спондилоартроз, туберкулез костной ткани, метастазы опухолей в позвоночный столб и множество других редких недугов, но в подавляющем большинстве случаев причиной боли в позвоночнике является остеохондроз.

Хорошо это или плохо? С одной стороны – хорошо. Остеохондроз не является угрожающим жизни заболеванием, пациентам с жалобами на острую боль в позвоночнике, в пояснице невропатологи выдают больничный лист, а лечение заболевания очень часто ограничивается приемом анальгезирующих препаратов и строгим постельным режимом.

С другой стороны, остеохондроз – это плохо. Плохо, потому что этот недуг неизлечим. Можно купировать боль, но невозможно остановить процесс деградации межпозвонкового диска. Можно убрать проявления корешкового синдрома (боли в пояснице и в ногах, изменения сухожильных рефлексов, парестезии и т.п.), но невозможно обезопасить себя от кинжальной боли, которая возникает после подъема тяжестей.

Теперь давайте ответим на вопрос, какие патофизиологические механизмы лежат в основе боли? На начальных этапах – раздражение нервных окончаний фрагментами разрушающегося межпозвонкового диска. В дальнейшем – сжатие корешков спинномозговых нервов вследствие компрессии их в области выхода из позвоночного канала. Именно компрессия нервов представляет для нас наибольший интерес.

Провоцирует компрессию СМН не только разрушение межпозвонкового диска, более того, разрушению межпозвонкового диска мы вообще можем отвести роль второго плана. Куда большее значение имеет мышечно-тонический дисбаланс, который развивается в области пораженного сегмента позвоночника.

Спинальная боль вызывает ответную реакцию организма в виде ограничения подвижности в пораженной области за счет резкого повышения тонуса глубоких мышц спины. Этот гипертонус сначала выполняет свое прямое предназначение и помогает купировать боль за счет миофиксации позвоночника, но в дальнейшем «благо» оборачивается нам во вред.

Патологически повышенный тонус глубоких мышц спины буквально «сжимает» соседние позвонки, что становится главной причиной компрессии корешков спинномозговых нервов. Компрессия нервов провоцирует боли в пояснице и в ногах, которые в свою очередь усиливают «защитный» гипертонус мышц. Круг замыкается!

О роли лечебной гимнастики

Упражнения при болях в пояснице призваны разорвать этот порочный круг. Целью лечебной гимнастики является устранение патологического гипертонуса глубоких мышц спины, который с определенного момента перестает играть роль защитного механизма, а становится важным патофизиологическим фактором развития боли. Вот этот фактор патогенеза мы и должны ликвидировать.

Как это сделать? Укрепление мышечного корсета спины в тренажерном зале нам мало поможет. Как ни прискорбно это признавать, но обычные физические упражнения при болях в пояснице действительно малоэффективны. Необходимо подключать специальные лечебные комплексы, которые может составить только опытный врач-методист ЛФК или вертебролог.

Выполнять эти упражнения при болях в пояснице вы можете самостоятельно (после обучения в кабинете ЛФК), однако более эффективным будет лечение в специализированном медико-спортивном центре, коих сегодня открылось великое множество. В этих центрах вы сможете заниматься не только на гимнастических ковриках, но и на медицинских спортивно-восстановительных тренажерах, с помощью которых можно избирательно проработать именно глубокие мышцы спины.