Плечелопаточный периартрит: комплекс упражнений ЛФК

plechelopatochnyj-periartrit-kompleks-uprazhnenij-lfkПри диагнозе плечелопаточный периартрит комплекс упражнений ЛФК призван нормализовать мышечный тонус, увеличить объем двигательной активности в пораженном суставе, снять мышечное напряжение и улучшить кровообращение. При регулярном выполнении лечебная гимнастика значительно повышает эффективность медикаментозной терапии и способствует купированию болевого синдрома, что позволяет уменьшить дозу лекарственных препаратов и снизить фармакологическую нагрузку на организм.

Важнейшей задачей лечебной физкультуры является предупреждение перехода болезни в хроническую стадию, которая чревата развитием хронического капсулита и стойкой мышечной контрактуры с резким ограничением функциональной активности (так называемое «замороженное плечо», или анкилозирующий плечелопаточный периартрит). Какие упражнения показаны при данном заболевании и как их правильно выполнять, об этом вы узнаете из настоящего материала.

Гимнастика при плечелопаточном периартрите

В остром периоде заболевания лечебная гимнастика при плечелопаточном периартрите основана на бережных, щадящих движениях в плечевом суставе с небольшой амплитудой. По мере стихания болевого синдрома можно расширять объем двигательной активности, однако ни в коем случае не следует тренироваться «через боль» и терпеть сильные острые боли.

Комплекс ЛФК при плечелопаточном периартрите

1. Начинать ЛФК при плечелопаточном периартрите следует с упражнений, выполняемых из положения стоя, сидя или лежа. Простейшим упражнением для пациентов с таким диагнозом является вращение в плечевом суставе с малой амплитудой. Выполнять упражнение можно в положении стоя или сидя. Кисти рук располагаются на талии, локтевые суставы отведены от туловища. В таком положении, не отрывая рук от талии, вы выполняете аккуратные вращательные движения в обоих плечевых суставах либо только в пораженном суставе. Сначала выполняете несколько круговых движений вперед, затем – назад, после чего повторяете упражнение.

2. Хорошо зарекомендовало себя следующее упражнение, при котором вы не совершаете активных движений в больном суставе. В исходном положении кисть больной руки располагается на плече здоровой руки, а локоть больной руки плотно прижат к туловищу. Здоровой рукой вы обхватываете локоть больной руки и начинаете плавно подтягивать его вверх. Выполняя это движение, следите за тем, чтобы локоть не отрывался от корпуса, а плавно скользил по грудной клетке. Кисть больной руки при этом должна скользить по поверхности здорового сустава в направлении спины.

Амплитуду движения следует подбирать индивидуально. При сильных болях в плече амплитуда будет минимальной, но по мере стихания симптомов острой фазы заболевания объем двигательной активности можно увеличивать. Не забывайте, что все упражнения при плечелопаточном периартрите следует выполнять в бережном режиме, не допуская усиления болевого синдрома.

3. Третье упражнение выполняется с заведенной за спину больной рукой с выпрямленным локтевым суставом. Здоровой рукой вы беретесь за больную руку и начинаете «тянуть» ее вниз и в сторону (при поражении левого плечевого сустава – вправо, при поражении правого плечевого сустав – влево). Это движение ЛФК при плечелопаточном периартрите, видео которого вы можете найти на просторах Сети, помогает увеличить объем движений в плечевом суставе и добиться расслабления мышечной манжеты плеча.

4. Следующее упражнение выполняется из положения стоя лицом к стене. Вы поднимаете больную руку вдоль стены настолько высоко, насколько это возможно, а затем пытаетесь преодолеть еще несколько сантиметров (около 10 см) за счет перебирания пальцами по поверхности стены. Старайтесь поднять руку как можно выше, но при этом избегайте появления резких болевых ощущений.

5. Исходное положение – стоя. Здоровой рукой вы упираетесь в стул, который стоит перед вами, больная рука свободно свисает вниз. В таком положении примерно в течение 20 секунд вы находитесь без движения, после чего начинаете совершать маятниковые движения в больном суставе взад и вперед, постепенно наращивая амплитуду. Такие колебания способствуют максимальному расслаблению мышечной манжеты плеча и препятствуют формированию мышечной контрактуры.

6. Лежа на спине, соединяете руки «в замок» на грудной клетке, после чего выпрямляете их сначала в направлении стоп, затем – перед собой. В острой фазе периартрита полностью распрямить соединенные в замок руки может быть трудно, однако постепенно вы сможете увеличивать амплитуду движения и на этапе выздоровления будете без труда выпрямлять руки в локтевых суставах.

После купирования болевого синдрома можно переходить к более активным, полноамплитудным движениям в плечевом суставе. Выполняйте отведение руки в сторону, сначала до уровня плечевого сустава, а затем и выше, стараясь поднять руку над головой. Добавляйте вращение в плечевом поясе и круговые движения в сагиттальной плоскости. Эффективны упражнения с гимнастической палкой – подъем рук вперед до уровня плеча, подъем рук над головой и, наконец, полноамплитудные движения вперед с подъемом рук над головой и последующим заведением их за спину. Последнее движение выполнить достаточно сложно, а потому к нему можно прибегать только на стадии выздоровления.

Чтобы гимнастика при плечелопаточном периартрите была максимально эффективной, ее следует дополнять другими видами нефармакологического воздействия. Массаж области пораженного сустава улучшает кровообращение тканей и расслабляет мышцы плечевого пояса, эффективна постизометрическая релаксация и физиотерапевтическая электромиостимуляция. Хорошо зарекомендовала себя ударно-волновая терапия и методы рефлекторного воздействия (иглорефлексотерапия, акупунктура).