Плечелопаточный периартрит и другие заболевания плечевого сустава

zabolevaniya-plechevogo-sustavaЗнаете ли вы, какие заболевания плечевого сустава чаще всего становятся причиной тянущей, сверлящей, изматывающей боли в области плеча? Артрит или артроз? Ни один из этих ответов не является правильным! В отличие от других суставов нашего организма, в плечевом суставе сравнительно редко развивается острое воспаление (артрит), и еще реже – дегенеративно-дистрофические процессы (артроз). А боли в плече, как правило, вызваны совершенно иной патологией, имя которой – плечелопаточный периартрит!

Болезни суставов плеча

Согласно данным статистики плечелопаточный периартрит является наиболее распространенным заболеванием данной анатомической области. Именно «анатомической области», поскольку при периартрите внутрисуставные структуры не страдают. Воспаляются окружающие сустав сухожилия и связки, а также его капсула.

Какие другие болезни суставов плеча и соседних органов могут быть причиной болевого синдрома? На втором месте в условном рейтинге стоит патология шейно-грудного отдела позвоночника, а именно – остеохондроз шейного отдела. Дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках приводят к ущемлению корешков спинномозговых нервов, что становится причиной появления корешковой симптоматики. А одним из типичных проявлений корешкового синдрома является иррадиирующая, «отраженная» боль в верхней конечности, в том числе и в области плеча.

Что же касается артрита и артроза, то даже в совокупности эти болезни плечевого сустава встречаются лишь у 15 % пациентов, жалующихся на боли в плече. Иными словами, артрит плечевого сустава является достаточно редким заболеванием, а потому, если ваш лечащий врач, не задумываясь, без дополнительного обследования, ставит подобный диагноз, можно начинать сомневаться в его квалификации.

Подводя итог первой части статьи, скажем, что причиной боли в плече могут быть и другие болезни, не связанные напрямую с костно-мышечной системой. В частности, немалый процент пациентов сталкивается с плекситом, воспалением нервного сплетения, которое проходит в области плеча. У ряда пациентов боль в плече вызвана фибромиалгией, унковертебральным артрозом шейного отдела позвоночника, гипертонусом шейных мышц или заболеванием кровеносных сосудов. Словом, болезни суставов плеча и жалобы на боли в области плечевого пояса – это серьезный повод для всесторонней инструментальной диагностики.

Плечелопаточный периартрит: симптомы и лечение

Вернемся к основной причине болевого синдрома, к плечелопаточному периартриту. Статистика утверждает, что с этой болезнью хотя бы раз в жизни сталкивается каждый четвертый человек. Вызывается периартрит травмами, в частности, падение на плечо или на вытянутую руку может спровоцировать воспаление околосуставных структур, а также непосильными или непривычными физическими нагрузками. Например, подъемом 100 кг штанги на первой же тренировке в спортзале. Или если человек, который в повседневной жизни ведет уроки в школе и проверяет домашние задания, целый день будет красить стены, у него велики шансы познакомиться с этим заболеванием.

Основным симптомом плечелопаточного периартрита является боль в области плеча. Интенсивность боли может быть различной – от незначительной, ноющей, сверлящей, возникающей только при движении, до постоянной, острой и мучительной. Особенностью периартрита является усиление боли при физической нагрузке, а именно при отведении руки в сторону и при попытке завести руку за спину. Примечательно, что движение вперед не вызывает отчетливого усиления болевого синдрома.

Подтверждается диагноз «периартрит» данными инструментальной диагностики (рентген, компьютерная томография). Если врач подтвердил данное заболевание плечевого сустава, лечение будет строиться на фундаменте из противовоспалительных препаратов. Как правило, основу фармакотерапии составляют нестероидные противовоспалительные средства в форме мазей, таблеток или уколов, а при выраженном болевом синдроме можно использовать околосуставные инъекции стероидных гормонов. Многие пациенты отмечают положительный эффект от гирудотерапии, на стадии выздоровления нужно подключать лечебную гимнастику и физиотерапевтические процедуры.