Патологический кифоз: виды и причины у детей и взрослых

kifozПриступая к изучению причин и типов кифоза, мы первым делом должны ввести дифференцировку по возрастному принципу: одни факторы вызывают патологический кифоз у детей, совсем иные причины лежат в основе формирования аномального изгиба позвоночника у взрослых. Если у детей превалируют врожденные пороки, алиментарный дефицит и нарушение развития костно-мышечной системы, то в зрелом и почтенном возрасте на первый план выходят заболевания позвоночника дегенеративного, инфекционного и воспалительного характера.

Виды и причины кифоза у детей

Давайте более детально изучим причины формирования кифоза у представителей подрастающего поколения, ибо эти знания в подавляющем большинстве случаев позволят будущим или «действующим» родителям предотвратить развитие данного заболевания у детей.

Первая, главная и наиболее распространенная причина – это нарушение осанки в процессе освоения школьных дисциплин. Наши дети вынуждены часами просиживать за партами, и при отсутствии надлежащего контроля со стороны учителей и родителей позвоночный столб на протяжении всего этого времени находится в неправильном анатомическом положении. В результате освоения наук физиологический изгиб в грудном отделе усиливается, тело запоминает эти изменения, и развивается патологический юношеский кифоз.

Чем опасен юношеский кифоз? Искривление позвоночника – это не только косметический дефект в виде сутулой спины. Даже умеренный кифоз 2 степени сопровождается грубой деформацией скелета: уменьшается подвижность ребер, сужается грудная клетка, в смежных отделах позвоночника может формироваться компенсаторный гиперлордоз. Страдает мускулатура спины, опускается диафрагма, ослабевают мышцы брюшного пресса. Далее процесс распространяется на бронхи и легкие – уменьшается глубина дыхательных движений, создаются условия для гиповентиляции, а это распахивает ворота перед хроническими заболеваниями дыхательной системы.

Уверены, ни один родитель не хотел бы подобной участи своему ребенку, но мы еще не сказали о тех клинических проявлениях, которыми сопровождается тяжелый кифоз 3 степени. На этой стадии деформация позвоночника настолько значительна, что к перечисленным симптомам добавляется сильнейшая спинальная боль, а смещенные костные структуры давят на корешки спинномозговых нервов и способствуют появлению корешковых симптомов (онемение конечностей, нарушение мышечного тонуса, вегетативный дисбаланс и дисфункция сердечнососудистой системы).

Чтобы предупредить развитие грозной патологии, необходима перманентная настороженность в отношении главного фактора риска – неправильного положения тела при работе сидя. Также рекомендуем уделить максимум внимания оборудованию рабочего (учебного) места, ибо нередко виновником всех проблем становится неправильно подобранная (прежде всего по высоте) детская мебель. И, конечно, никогда не забываем о зарядке и адекватной физической активности.

Следует заметить, что вертебрологи и ортопеды выделяют генотипическую форму юношеского кифоза, для которой характерна наследственная предрасположенность к развитию недуга. Если в семье были случаи юношеского кифоза, уделите особое внимание профилактике данного заболевания у своего ребенка. Ну и в заключение скажем, что юношеский кифоз, как правило, формируется в возрасте от 10 до 16 лет, именно в этом периоде степень ортопедической настороженности родителей должна быть максимальной.

Но нарушение осанки – не единственная причина деформации позвоночника, хотя и наиболее распространенная. Патологический кифоз может сформироваться и сразу после рождения, в этом случае мы говорим о врожденном кифозе, причиной которого, как правило, является нарушение внутриутробного развития. Разумеется, при диагнозе врожденный кифоз лечение следует начинать с младенчества: костно-мышечная система находится в самом начале своего развития, а потому правильное ортопедическое лечение с использованием фиксирующих изделий и лечебной гимнастики поможет полностью устранить проблему.

Третьим вариантом деформации позвоночника у малышей является рахитический кифоз. Как ясно из самого названия, данное заболевание развивается либо на фоне алиментарного дефицита (нехватка в рационе кальция, фосфора и витамина Д), либо на фоне обменных нарушений и синдрома мальабсорбции (ухудшение всасывания нутриентов в пищеварительном тракте). Проявляется рахит в первые годы жизни, а лечение должно быть направлено, прежде всего, на устранение причин дефицита нутриентов. Добавим, что рахитический кифоз, как правило, сочетается с компенсаторным усилением изгиба в поясничном отделе — у ребенка формируется патологический поясничный гиперлордоз.

Патологический кифоз у взрослых

Физиологический кифоз формируется к седьмому году жизни, а полное становление опорно-двигательного аппарата заканчивается к 20 годам. Именно на этом этапе онтогенетического развития закрываются все костные зоны роста, но это вовсе не означает, что позвоночник взрослого человека защищен от действия агрессивных факторов. Как вода точит камень, так же и внешние и внутренние причины подтачивают здоровье нашей костной системы.

Уверены, девять читателей из десяти смогут самостоятельно назвать наиболее распространенную причину кифоза у взрослых. Это остеохондроз. Интересно, что при локализации дегенеративного процесса в шейном или поясничном отделе наблюдается выпрямление физиологического искривления позвоночного столба, а вот при поражении грудных сегментов все происходит с точностью до наоборот – выраженность грудного кифоза не только не уменьшается, а напротив, увеличивается.

Не будем забывать и об иных причинах кифоза у взрослых. Сегодня в странах третьего мира бушует эпидемия туберкулеза, а потому туберкулезный кифоз из разряда «экзотических» заболеваний перешел в категорию «рядовых». Отдельный раздел ортопедии посвящен травмам позвоночника и переломам позвонков, при которых формируется компрессионный кифоз. Деформация в грудных сегментах также может быть вызвана опухолью или аутоиммунным заболеванием (болезнь Бехтерева), и предупредить развитие кифоза в названных случаях крайне проблематично.

Но существует группа причин развития кифоза, на фоне которых мы можем избежать искривления позвоночника или уменьшить выраженность кифоза при своевременном начале ортопедической профилактики. Речь идет об эндокринной патологии.

Костно-мышечная система развивается и обновляется под неусыпным контролем со стороны желез внутренней секреции, и при нарушении этого контроля страдает и опорно-двигательный аппарат. Причиной формирования кифоза может стать гиперпаратиреоз, болезнь и синдром Кушинга, следует быть настороже и людям, которые в течение длительного времени принимают лекарственные препараты группы кортикостероидов. При наличии перечисленных факторов риска ортопедическую профилактику необходимо начинать до появления признаков деформации, и тогда, возможно, удастся предотвратить развитие кифоза.