Остеопороз: симптомы и причины деминерализации костной ткани

osteoporoz-simptomy-i-prichinyПочему остеопороз чаще поражает женщин, а не мужчин, и какие болезни эндокринной системы часто сопутствуют этому заболеванию? Прием каких лекарственных препаратов может приводить к резорбции, «вымыванию», кальция из костной ткани, и какие скрытые симптомы остеопороза помогут поставить диагноз раньше, чем произойдет перелом бедренной кости или позвоночника? Ответы на эти вопросы вы узнаете из настоящего материала!

Остеопороз: симптомы

Отвечать начнем с конца, с наиболее актуальной и важной проблемы – как диагностировать болезнь на ранней стадии, на какие симптомы остеопороза вы можете обратить внимание еще до того, как врач поставил клинический диагноз? Ответив на этот вопрос, мы получим на руки хорошие карты, которые обеспечат нам преимущество в битве с коварным заболеванием.

Одним из симптомов остеопороза является ноющая боль в области позвоночника. Такую боль врачи нередко называют «болью усталости», так как появляется она к концу дня, после долгой и утомительной работы, и даже непродолжительный отдых ведет к купированию болевых ощущений. Однако этот симптом трудно, а если называть вещи своими именами, то и вовсе невозможно назвать специфическим. Боли могут возникать на фоне десятка других заболеваний, например, поясничного остеохондроза, а потому для дифференциальной диагностики этот критерий не годится!

Коварство остеопороза в том, что болезнь долгое время протекает незаметно и никак себя не проявляет. Вообще никак! Кости постепенно теряют кальций и медленно разрушаются, а человек живет обычной жизнью и ничего не подозревает. Поэтому для своевременной диагностики остеопороза необходимо регулярно проходить медицинское обследование, которое будет включать в себя элементы инструментальной диагностики (рентгенологическая денситометрия). Только в этом случае можно вовремя выявить недуг и принять адекватные меры по лечению и профилактике остеопороза на ранних стадиях.

Что же касается такого признака остеопороза, как уменьшение роста на 1-1.5 см, то его вряд ли можно назвать своевременным. Уменьшение роста указывает на серьезное разрушение костной ткани, а потому на данном этапе мы можем лишь констатировать факт болезни и принять меры, направленные на замедление ее прогрессирования. Еще более «несвоевременной» можно назвать диагностику остеопороза после перелома тела позвонка или шейки бедренной кости.

Следовательно, чтобы вовремя диагностировать болезнь и принять действенные меры, чтобы профилактика остеопороза была действительно эффективной, нужны плановые медицинские осмотры. Осталось определить, кому эти осмотры показаны в первую очередь, иными словами, кто в группе риска? Чтобы ответить на этот вопрос (а заодно и на все вопросы, озвученные во вступлении), нам надо углубиться в изучение причин развития данного заболевания.

Остеопороз: причины

Приходится встречать мнение, что причиной остеопороза становится дефицит кальция в организме и рационе питания. Не верьте ни единому слову! Кальций – макроэлемент, которого в продуктах питания хоть отбавляй, и нормальному взрослому человеку, без кахексии и других признаков алиментарной недостаточности, дефицит кальция не грозит. Единственное исключение – женщины, которые годами насилуют организм ограничительными диетами.

А вот что действительно имеет значение, так это гормональный баланс. Состояние костной ткани во многом определяется балансом ключевых гормонов человеческого организма – половых гормонов, гормонов надпочечников, гормонов щитовидной железы и паращитовидных желез. Половые гормоны способствуют минерализации (отложению кальция) кости, схожую функцию выполняет гормон щитовидки тиреокальцитонин, а вот глюкокортикоидные гормоны (кора надпочечников) и паращитовидные гормоны, напротив, способствуют резорбции кальция из костной ткани.

Нарушение баланса хотя бы одного из вышеперечисленных гормонов ведет к резорбции кальция из кости, которая в конечном итоге приводит к развитию недуга. Так основной причиной остеопороза у женщин является снижение секреции эстрогенов в период менопаузы. Ученые пришли к выводу, что в среднем женский организм теряет до 30 % (!) массы костной ткани за первые десять лет после наступления климакса. Стоит ли говорить, что кости после такого «промывания» становятся очень и очень хрупкими!

Длительный курс лекарственных препаратов, подавляющих выработку эстрогенов (например, некоторые противоопухолевые средства), а также удаление яичников и других органов репродуктивной системы при ряде заболеваний ведет к резкому падению концентрации половых гормонов и тем самым способствует стремительному развитию остеопороза.

Аналогичным эффектом (хотя и не столь стремительным) обладают лекарственные препараты из группы кортикостероидных гормонов, а потому лицам, принимающим кортикостероиды длительными курсами (не только женщинам, но и мужчинам), следует сохранять высокую настороженность в отношении остеопороза, независимо от возраста!

Способствуют развитию остеопороза болезни щитовидной железы и паращитовидных желез, сахарный диабет и опухоли коры надпочечников. Повышает риск развития остеопороза злоупотребление алкоголем (данный пункт особенно актуален для мужчин!), а также курение (а вот этот фактор риска актуален для женщин, так как курение способствует снижению секреции эстрогенов). Неблагоприятно сказывается на минерализации кости приверженность малоподвижному образу жизни.

На этом можно закончить изучение причин остеопороза. Как видим, в группе риска женщины в климактерическом периоде, пациенты эндокринологов, лица, принимающие кортикостероидные гормоны и противоопухолевые препараты, а также пациентки, перенесшие радикальные операции на органах репродуктивной системы. При наличии хотя бы одного фактора риска регулярно проходите профилактическое обследование у профильного специалиста и будьте здоровы!