Остеоартроз плечевого сустава: лечение консервативными методами

osteoartroz-plechevogo-sustavaХондропротекторы, синовиальное протезирование, массаж и физиотерапевтические процедуры, противовоспалительные препараты и кортикостероиды – перед нами основные методы лечения дегенеративных заболеваний суставов любой локализации. С их помощью мы лечим остеоартроз плечевого сустава, коксартроз, артроз стопы и межфаланговых суставов пальцев рук. Комплексное медикаментозное лечение помогает купировать болевой синдром, улучшает трофику хрящевой ткани и способствует ее регенерации. Современные лекарственные средства увеличивают объем активных движений и препятствуют прогрессированию недуга. В этой статье мы расскажем, как их правильно применять, и какие инновационные методы лечения остеоартроза разрабатываются в ведущих научно-исследовательских институтах планеты.

Основные направления медикаментозного лечения остеоартроза

При диагнозе остеоартроз плечевого сустава лечение преследует следующие цели: купирование болевого синдрома, увеличение двигательной активности, предупреждение деформации сустава и развития стойкой контрактуры. Для борьбы с болевым синдромом в первую очередь нужно использовать нестероидные средства, которые лежат в основе первой линии терапии. Достаточно эффективны таблетированные формы, а также внутримышечные инъекции, при умеренной интенсивности болевого синдрома можно использовать средства для наружного применения.

Если НПВС не приносят желаемого эффекта, следует подключать кортикостероиды. В отличие от НПВС системное применение кортикостероидов при остеоартрозе не используется, лекарства вводятся непосредственно в пораженный сустав. Это позволяет уменьшить негативное действие гормональных препаратов на организм и создает максимальную концентрацию действующего вещества непосредственно в патологическом очаге.

Внутрисуставные инъекции кортикостероидов назначаются и при остеоартрозе пальцев рук: лечение предполагает проведение курса из 3-5 уколов. Кроме того, при поражении мелких суставов, которые расположены поверхностно, целесообразно использование мазей и кремов для наружного применения, содержащих нестероидные средства и кортикостероиды.

В схемы лечения обязательно должны быть включены хондропротективные препараты, в состав которых входит хондроитин и глюкозамин. Будучи структурными компонентами хрящевой ткани и синовиальной жидкости, эти вещества стимулируют процессы ремоделирования хряща и активируют синтез волокон соединительной ткани, способствуя тем самым самовосстановлению элементов сустава. При диагнозе остеоартроз кистей рук лечение хондропротекторами должно включать как препараты для местного применения (мази), так и таблетированные формы выпуска. При лечении артроза плечевого сустава можно ограничиться таблетированной формой.

Реже всего люди сталкиваются с таким заболеванием, как остеоартроз локтевого сустава. Локтевой сустав страдает преимущественно у спортсменов (пример, «локоть теннисиста»), а также у людей, профессиональная деятельность которых сопряжена с постоянной нагрузкой на руки (например, в горнодобывающей промышленности). Подходы к лечению остеоартроза локтевого сустава не отличаются от принципов лечения дегенеративной артропатии иной локализации: для купирования боли назначаются НПВС или кортикостероиды, а для активации процессов ремоделирования хрящевой ткани используются хондропротекторы.

Среди перспективных направлений лечения дегенеративной артропатии следует выделить синовиальное протезирование – введение в полость сустава лекарственного препарата на основе гиалуроновой кислоты. Протезы синовиальной жидкости нормализуют амортизационные характеристики сустава, купируют болевой синдром и предупреждают прогрессирование недуга. Эксперименты показали, что синовиальное протезирование эффективно на всех стадиях остеоартроза.

Новые методы лечения остеоартроза

Последние годы прошли под знаком внедрения в клиническую практику методов регенеративной медицины – клеточной трансплантологии, тканевой и генной терапии. В настоящее время уже завершены клинические исследования, доказавшие перспективность использования инновационных технологий в ортопедической практике.

Ведущие европейские клиники активно применяют трансплантацию хрящевой ткани при лечении гонартроза, изучаются перспективы лечения остеоартроза плечевого сустава с помощью трансплантации хондроцитов и стволовых клеток. Прогрессивные методы регенеративной медицины стимулируют в тканях сустава процессы самовосстановления и способствуют нормализации биосинтетической функции клеточных элементов хрящевой ткани.