Основные заболевания суставов ног: симптомы и критерии диагностики

osnovnye-zabolevaniya-sustavov-nog-simptomy-i-kriterii-diagnostikiЕсли верить статистике, около 50 % населения земного шара сталкиваются с патологией суставов, и у большей части этих людей страдают суставы нижних конечностей. Как понять, какое заболевание суставов ног является причиной мучительной боли, отравляющей каждый шаг и резко снижающей качество жизни?

Основные заболевания суставов ног

Вначале давайте обозначим круг проблем, с которыми чаще всего приходится иметь дело ортопедам-травматологам, ревматологам и их пациентам. Не будем касаться крайне редких заболеваний (болезнь Гоше или болезнь Брутона), а сразу перейдем к наиболее распространенным нозологическим единицам. В этот список попадают:

  • первичный артрит;
  • реактивный артрит;
  • дегенеративная патология, или артроз;
  • ревматоидный артрит;
  • подагрический артрит.

Именно среди этих заболеваний костей и суставов следует искать причину артралгии – острой, тупой, кинжальной или ноющей боли в одном или нескольких суставах – у 99 % взрослых людей.

Главные критерии дифференциальной диагностики

Как отличить одну суставную патологию от другой? В идеале ответ на этот вопрос должен интересовать не пациента, а его лечащего врача. Однако мы знаем, что поход в больницу большинство людей предпочитает откладывать в «долгий ящик», а потому вопросы дифференциальной диагностики сегодня волнуют не только профильных специалистов, но и их пациентов. А раз так, мы постараемся предложить алгоритм диагностики, но также порекомендуем вам обратиться к опытному и грамотному врачу сразу после прочтения этого материала!

Первичный и реактивный артрит. Воспаление в суставе, которое развивается после микротравмы, называют первичным артритом. Если болезнь возникла на фоне инфекции пищеварительного или урогенитального тракта, врачи говорят о реактивном артрите.

Это заболевание суставов ног, симптомы которого включают артралгию, усиливающуюся при движении, отек мягких тканей, болезненность при пальпации и незначительно сокращение объема активных движений, часто поражает голеностопные и коленные суставы. Связь возникновения артралгии с травмой или перенесенной ранее инфекцией помогает поставить правильный диагноз. (Больше информации в статье «Острый и хронический реактивный артрит: симптомы и лечение».)

Артроз. Следующим в нашем списке идет артроз – патология, в основе которой лежит дегенеративный процесс, разрушающий гиалиновый хрящ суставных поверхностей. Первичными при данной патологии являются инволюционные изменения в тканях, а воспаление становится следствием дистрофических нарушений.

Основным клиническим проявлением артроза является ноющая боль в пораженном суставе, которая усиливается при значительных физических нагрузках. Болевым ощущениям может сопутствовать «хруст» при движении и отечность сустава, а на поздних стадиях болезни – деформация и сокращение функциональной активности.

Отличительной особенностью артроза является поражение одного-двух суставов. К примеру, часто встречается односторонний или двухсторонний артроз коленного или тазобедренного сустава, а множественность поражения для дегенеративных заболеваний не характерна. Подробно узнать об артрозе вы сможете из статьи «Остеоартроз: симптомы и лечение деформирующих заболеваний суставов», а также из других материалов, размещенных на нашем портале.

Ревматоидный артрит. Полиартрит, то есть одновременное поражение нескольких суставов является характерным симптомом ревматоидного артрита – аутоиммунной патологии, при которой организм пациента начинает вырабатывать антитела против синовиальных оболочек сустава.

Одним из важных критериев диагностики ревматоидного артрита является симптом утренней скованности – резкое сокращение объема движений в суставах по утрам, которое проходит через пару часов после пробуждения (по мере увеличения функциональной активности). Также для ревматоидного артрита характерна симметричность поражения и частое вовлечение в патологический процесс мелких суставов кистей и стоп. Из материала «Ревматоидный артрит: симптомы и лечение базисными препаратами» вы сможете больше узнать об этой тяжелой аутоиммунной патологии.

Подагрический артрит. Это заболевание суставов стопы дает о себе знать резкой, мучительной болью, из-за которой обострение подагры часто называют подагрической атакой. Первым, как правило, поражается сустав первого пальца стопы, и это является важным критерием дифференциальной диагностики подагры. Еще одной отличительной особенностью подагрического артрита является очень высокая интенсивность боли, которая усиливается при малейшем прикосновении к коже над суставом.

Перечисленные выше заболевания суставов ног чаще всего являются истинной причиной артралгии. Лечением артроза, ревматоидного артрита и подагры должны заниматься опытные специалисты, а потому мы еще раз рекомендуем оставить идеи о самолечении и заняться поисками грамотного лечащего врача.