Миорелаксанты при остеохондрозе: механизм действия и побочные эффекты

miorelaksanty-pri-osteoxondrozeВ рамках данного материала мы рассмотрим необычайно важный вопрос, волнующий многих пациентов с дегенеративными заболеваниями позвоночника – стоит ли использовать миорелаксанты при остеохондрозе? Какими преимуществами обладают схемы лечения, в которые включены миорелаксанты? Каков механизм действия препаратов этой группы, с какими побочными эффектами сталкиваются пациенты? Поговорим и о противопоказаниях.

Предостережение

NB! Миорелаксанты при остеохондрозе может назначить только лечащий врач! Первый прием препаратов должен производиться в стенах лечебного учреждения, чтобы при возникновении выраженных побочных эффектов пациенту могли своевременно оказать неотложную помощь

Миорелаксанты. Общие сведения

Миорелаксанты можно разделить на две категории – препараты центрального и периферического действия. Периферические миорелаксанты используются в анестезиологии, хирургии и травматологии. При остеохондрозе назначаются только мышечные релаксанты центрального действия — метокарбамол, баклофен, орфенадрин, тизанидин, толперизон, циклобензаприн, хлорзоксазон, хлорфеназина карбамат.

Механизм действия

Какие преференции при остеохондрозе дает назначение миорелаксантов? Для ответа на этот вопрос нам придется ненадолго вернуться к тем патологическим процессам, которые имеют место при данном заболевании. Известно, что болевой синдром провоцирует развитие компенсаторного спазма глубоких мышц спины, что ведет к миофиксации позвоночника и ограничению подвижности ПДС. Подобный мышечно-тонический дисбаланс крайне негативно сказывается на течении заболевания и снижает эффективность всех терапевтических мероприятий.

Для устранения мышечного дисбаланса и назначаются миорелаксанты при остеохондрозе. Препараты этой группы угнетают спинальные рефлексы, уменьшают мышечное напряжение, а также оказывают седативное и аналгезирующее действие. Благодаря этим свойствам мышечные релаксанты повышают эффективность массажа, лечебной гимнастики, мануальной и тракционной терапии, потенцируют действие анальгетиков, блокад и физиотерапевтических процедур.

Промежуточный вывод: при остеохондрозе назначение миорелаксантов оправдано, ибо мышечные релаксанты повышают эффективность консервативной терапии.

В таком случае, почему не назначить миорелаксанты каждому пациенту с диагнозом остеохондроз? Потому что прием препаратов данной группы сопровождается множеством побочных эффектов. Обращаем ваше внимание, что в случае с мышечными релаксантами побочные эффекты – не простая формальность, не обычная «надпись на упаковке». В большей или меньшей степени с нежелательными последствиями сталкивается каждый человек, принимающий миорелаксанты, а потому следующий раздел материала читайте очень внимательно!

Миорелаксанты при остеохондрозе: побочные эффекты

Частные, но сравнительно безобидные побочные эффекты – это появление тошноты, сухости во рту, рвоты. Куда большую опасность представляет снижение работоспособности, сонливость, снижение концентрации внимания и даже спутанность сознания – подобные побочные эффекты затрудняют использование препаратов данной группы при лечении пациентов, работа которых требует быстроты реакции и повышенной концентрации внимания (водители, диспетчера etc.).

Многие побочные эффекты обусловлены способностью препаратов данной группы снижать артериальное давление. Примером является головокружение, атаксия (шаткость походки), астения. Обращаем внимание, что у небольшого числа пациентов падение давление достигает критических цифр и сопровождается потерей сознания. Кроме того, прием препаратов данной группы нередко сопровождается нарушением эмоциональной сферы, в частности апатией, депрессией или же напротив, эйфорией и повышенной возбудимостью (раздражительностью).

Среди прочих побочных эффектов необходимо упомянуть нарушение мочеиспускания (энурез, дизурия), аллергические реакции (экзантема, нарушения дыхания вплоть до удушья), запоры или, наоборот, диарею, нарушения чувствительности (парестезии), нарушения функции мышечной ткани (мидриаз, миастения, судороги и снижение судорожного порога).

Обращаем ваше внимание, что при длительном применении данной группы препаратов нарушается функция гепатобилиарной системы и увеличивается масса тела. Справедливости ради добавим, что миорелаксанты при остеохондрозе назначаются очень непродолжительными курсами.

Миорелаксанты при остеохондрозе: противопоказания

Несмотря на очевидные преимущества, которые дает включение миорелаксантов в схемы лечения дегенеративных процессов, следует всегда помнить о противопоказаниях к назначению миорелаксантов, коими являются:

  • Судороги и повышенная судорожная активность в анамнезе;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Повышенная чувствительность к препаратам данной группы;
  • Хроническая почечная или печеночная недостаточность;
  • Эпилепсия;
  • Наркотическая зависимость в анамнезе жизни;
  • Острые психозы в анамнезе;
  • Миастения;
  • Беременность и лактация

Заключение

В отличие от хондропротекторов, миорелаксанты при остеохондрозе действительно улучшают течение заболевания за счет устранения патологической миофиксации и повышения эффективность консервативной терапии. Однако обилие побочных эффектов вынуждает клиницистов крайне осторожно подходить к вопросу о включении препаратов данной группы в схемы терапии.