Массаж при остеохондрозе на различных стадиях заболевания

massazh-pri-osteoxondrozeПрактически все схемы терапии остеохондроза включают массаж и лечебную физкультуру. Такую популярность данных методов лечения объяснить несложно – они доступны каждому, практически не имеют противопоказаний и точно оказывают некоторый лечебно-оздоровительный эффект. Но так ли эффективен массаж при остеохондрозе? На этот вопрос мы можем получить два ответа, а зависит это от того, какую точку зрения на патогенез спинальной боли выберем, и на какой стадии заболевания будем использовать массаж.

Патогенез боли при остеохондрозе

Существуют две концепции, описывающие патогенез боли при дегенеративных процессах в позвоночнике. Первая концепция базируется на предположении, что главной причиной спинальной боли является разрушение межпозвонкового диска. Сторонники альтернативной теории утверждают, что первоочередное значение при развитии болевого синдрома имеет спазм глубоких мышц спины, который нарушает структуру позвоночно-двигательного сегмента и препятствует восстановлению нормального расстояния между соседними позвонками. От того, какой точки зрения мы будем придерживаться, зависит оценка эффективности массажа при данном дегенеративном заболевании.

Если мы исходим из соображения, что наибольшее значение при остеохондрозе имеет дегидратация пульпозного ядра межпозвонкового диска, тогда мы вынуждены признать, что массаж не в состоянии повлиять на развитие недуга и оказывает не более чем паллиативный эффект. Однако даже это вовсе не означает, что данная процедура неэффективна – массаж позволяет предотвратить патологическую миофиксацию позвоночника и препятствует развитию вторичного поражения межпозвонковых суставов.

Если же принять за исходную позицию теорию, согласно которой первопричиной всех бед является мышечно-тонический дисбаланс глубоких мышц спины, тогда можно ожидать от грамотно проведенного массажа поистине потрясающих результатов, настоящего исцеления от недуга. Именно эту концепцию выбирают за основу мануальные терапевты, она же объясняет, почему порой так эффективен точечный массаж при остеохондрозе.

В виртуальном мире можно «прокачивать» свой персонаж так, как бы вам хотелось, достаточно набрать определенные навыки и выбрать в начале игры правильную стратегию развития. В реальном мире все иначе, а потому и на болезни и их патогенез мы не можем смотреть так, как «нам нравится». Что же на самом деле происходит в позвоночнике, что провоцирует боль? Разрушение ядра или спазм и миофиксация?

Правда где-то посередине. На ранних стадиях недуга соседние позвонки сближаются по причине ухудшения вязко-эластических свойств пульпозного ядра межпозвонкового диска, и этот процесс вызывает боль (рефлекторная боль, связанная с раздражением продольной связки позвоночника).

Эта боль провоцирует мышечный спазм, который в свою очередь способствует усилению боли. Протрузия диска и раздражение продольной связки на данном этапе вызваны уже не только разрушением ядра, но и «стягивающим» влиянием глубоких мышц на позвоночно-двигательный сегмент. Именно на этот механизм в патогенезе боли воздействует и классический, и точечный массаж при остеохондрозе, именно с миофиксацией работают рефлексотерапевты и мануальные терапевты.

Когда эффективен массаж при остеохондрозе?

На какой стадии заболевания можно лечиться при помощи массажа? Иными словами, когда включение массажа в схемы терапии оправдано, а когда лучше не тратить свое время и деньги, а пора обращаться за помощью к нейрохирургам?

Однозначный ответ на этот вопрос не даст ни один специалист. Конечно, на стадии осложненной межпозвонковой грыжи, когда имеет место стеноз позвоночного канала с компрессией не только корешков спинномозговых нервов, но и самого спинного мозга, ни о каком массаже речь не идет. Описанная ситуация является абсолютным показанием для оперативного вмешательства.

Сделаем «шаг назад» в развитии дегенеративных процессов и посмотрим, помогает ли массаж при остеохондрозе поясничного отдела на стадии не осложненной грыжи? Тоже вряд ли, ибо на этом этапе устранить патологические изменения фактически невозможно, а миофиксация уже не выступает в качестве одного из основных патогенетических факторов. Боль связана с компрессией нервных корешков грыжевым выпячиванием (корешковая боль как компонент корешкового синдрома).

Еще один шаг назад – стадия протрузии диска (выпячивание ядра без нарушения целостности фиброзной капсулы). А вот на данном этапе миофиксация оказывает на течение заболевания огромное влияние! Природу происходящих в позвоночнике процессов вам поможет понять видео, массаж при остеохондрозе устраняет миофиксацию и восстанавливает структуру ПДС. По крайней мере, частично (дегенеративные процессы в ядре он не остановит), но и этого во многих случаях вполне достаточно.

Заключение

Приходим к ожидаемому выводу: чем раньше мы начинаем терапию, тем больший арсенал терапевтических мероприятий нам доступен. И еще один вывод, который мы можем сделать: отзывы о массаже при остеохондрозе могут быть диаметрально противоположными – одним пациентам он помог кардинально, другие считают процедуру пустой тратой денег. Разница во мнениях обусловлена тем, что одним методом люди лечили совершенно разные стадии патологического процесса.