Коленный сустав: заболевания, симптомы и методы диагностики

kolennyj-sustav-zabolevaniyaКоленный сустав считается самым сложным суставом человеческого организма. Его формируют две крупные кости и надколенник, в его составе принято выделять три простых сочленения, а его стабильность обеспечивают четыре мощные связки, пара менисков и другие соединительнотканные структуры. Сложная анатомическая структура ведет к тому, что заболевания коленного сустава сложно диагностировать и непросто лечить, а залогом успеха терапевтических мероприятий зачастую является не только мастерство ортопеда, но и материально-техническое оснащение клиники.

Трудности диагностики

Несмотря на то, что в коленном суставе можно выделить три «подсустава» и массу уязвимых анатомических элементов, основным клиническим проявлением любой патологии колена является болевой синдром. При этом характер боли не указывает на истинную причину заболевания. К примеру, ноющая боль в переднемедиальном отделе колена может быть первым признаком гонартроза (артроз коленного сустава), бурсита или тендинита, а может быть следствием повреждения (трещина, разрыв) медиального мениска.

Следует заметить, что при хронической микротравме далеко не всегда удается проследить связь между воздействием травматического фактора и появлением болевого синдрома, и это сильно затрудняет диагностику заболеваний коленей и суставов ног. Не вызывает трудностей лишь острая травма, к примеру, разрыв крестообразных связок, однако данная патология – удел профессиональных спортсменов. Разрыв «крестов» редко встречается у обычных людей, не сильно увлекающихся физкультурой и спортом.

С чем гораздо чаще сталкиваются рядовые граждане, это дегенеративно-дистрофические болезни опорно-двигательного аппарата – артрозы. Применительно к теме нашего материала нас интересует гонартроз, заболевание коленного сустава, причиной которого является постепенное разрушение гиалинового хряща и сокращение выработки синовиальной жидкости суставными тканями, которое ведет к необратимому ухудшению функциональной активности.

В одном из материалов, размещенных на нашем сайте, мы подробно изучили симптомы артроза коленного сустава в зависимости от стадии заболевания. Познакомившись с этой статьей, вы увидите, что главным признаком болезни на начальных стадиях является болевой синдром умеренной степени выраженности. Это сильно затрудняет раннюю диагностику по причине нежелания пациентов обращаться к врачам из-за «незначительных» симптомов. Между тем, именно на ранних стадиях лечение гонартроза дает наилучшие результаты.

Подводя итоги первой части материала, скажем, что такие неспецифические симптомы заболевания коленного сустава, как боль и сопряженное с болевым синдромом незначительное ограничение подвижности, не могут служить надежным критерием для дифференциальной диагностики, а потому для выявления истинной причины проблем нам обязательно понадобятся инструментальные методы обследования.

Методы обследования коленного сустава

Не так давно всех пациентов с болью в колене врачи отправляли на рентген, но сегодня ортопеды-травматологи предпочитают пользоваться более современным и более точным диагностическим оборудованием – компьютерным или магнитно-резонансным томографом.

КТ или МРТ колена и других отделов костно-мышечной системы позволяет получить объективную и максимально детализированную информацию о состоянии всех анатомических структур. На снимках врач видит связки коленного сустава, мениски, гиалиновые хрящи и субхондральные отделы кости, делает выводы о состоянии этих структур и назначает наиболее адекватную схему лечения гонартроза, артрита, травмы или иной суставной патологии.

Единственный недостаток компьютерной томографии – сравнительно высокая стоимость диагностической процедуры. Именно поэтому в районных поликлиниках врачи и сегодня направляют пациентов на рентген и диагностируют заболевания суставов колена (гонартроз, артрит, травма) по данным рентгенологической диагностики. Заметим, что в ряде случаев результатов «рентгена» действительно достаточно, однако использование более современных методов позволяет составить полную картину заболевания и разработать наиболее оптимальный алгоритм терапии.

В сложных клинических случаях для диагностики заболеваний коленного сустава используется артроскопия – визуальная оценка состояния всех структур сустава с помощью эндоскопического оборудования, которое вводится в суставную щель. Артроскопия позволяет визуализировать внутрисуставную патологию и получить максимально полную информацию о состоянии элементов сустава.

Очевидно, что материально-техническое оснащение лечебного учреждения сегодня является одним из ключевых факторов, определяющих качество оказания ортопедической помощи. При отсутствии современного диагностического оборудования рассчитывать на максимально полную диагностику не приходится, и это резко сокращает эффективность лечения. Огромное значение имеет и квалификация ортопеда, оценивающего результаты диагностики, а потому при выборе клиники рекомендуем искать ортопедические отделения и центры, специализирующиеся именно на лечении заболеваний коленного сустава. В этом случае вам гарантирована квалифицированная помощь в максимальном объеме.