Как выявить и как лечить заболевание суставов кистей рук?

zabolevanie-sustavov-kistej-rukПочему болят и ноют суставы пальцев рук? Потому что мы постоянно работаем руками и выполняем массу мелкой работы, медленно, но верно, разрушающей наши суставы? Или причиной боли является грозное аутоиммунное заболевание суставов кистей рук под названием ревматоидный артрит? Любой вариант ответа может оказаться правильным, а установить истинную причину болезни нам поможет детальный анализ особенностей болевого синдрома.

Прежде всего, давайте перечислим болезни, при которых поражаются суставы пальцев рук и лучезапястные суставы. Наиболее распространенной причиной болевого синдрома указанной локализации является артроз, реже причиной боли становится ревматоидный артрит. Иные причины болевого синдрома встречаются настолько редко, что мы о них говорить не будем.

Артроз

Одним из главных виновников болевых ощущений в пястно-фаланговых и межфаланговых суставах является артроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов рук, которое поражает людей, по долгу службы много работающих руками. Артроз часто встречается у швей, программистов, учителей и ювелиров, ежедневно выполняющих тонкую и кропотливую работу.

Почему развивается артроз, и как его лечить, вы можете узнать из статьи «Артроз пальцев рук: причины, симптомы и медикаментозное лечение», а сегодня мы подробно поговорим о характерных клинических особенностях, позволяющих отличить остеоартроз от других недугов опорно-двигательного аппарата.

Первой и главной особенностью будет локализация боли. При артрозе, как правило, страдает один или два сустава, на одной руке или на обоих, причем поражение не является симметричным. Иными словами, у человека может болеть проксимальный сустав мизинца левой руки и дистальный межфаланговый сустав указательного пальца правой руки.

Второй особенностью болевого синдрома является постепенное развитие с медленным нарастанием интенсивности боли при прогрессировании заболевания, которое может сопровождаться деформацией сустава и ограничением подвижности.

Подтвердить диагноз артроз и исключить другие заболевания суставов пальцев рук помогут инструментальные методы обследования, в частности, рентген или компьютерная томография. Если на снимках определяется истончение гиалинового хряща и деформация субхондральных отделов кости, значит, причиной боли действительно является артроз.

Основой лечения суставов пальцев рук при артрозе являются хондропротективные препараты (Структум, Терафлекс и др.). В периоде обострения назначаются нестероидные противовоспалительные средства (кетанов, индометацин, диклофенак), а справиться с упорной интенсивной болью помогут внутрисуставные инъекции кортикостероидов.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит в первую очередь поражает именно суставы пальцев рук. В основе патогенеза РА лежит выработка антител против тканей сустава и аутоиммунной воспаление, а более подробно о причинах и механизмах развития РА вы сможете узнать из статьи «Ревматоидный артрит: причины возникновения у детей и взрослых».

Важнейшим критерием диагностики РА является множественность и симметричность поражения. Если при артрозе боль возникает в одном-двух суставах, то при ревматоидном артрите воспаление поражает 5, 6 и более межфаланговых и пястно-фаланговых суставов, причем поражение носит симметричный характер. Еще одной особенностью РА является симптом «утренней скованности» – тугоподвижность суставов после пробуждения.

Симметричность поражения, полиартрит и утренняя скованность – достаточные основания, чтобы поставить предварительный диагноз ревматоидный артрит, подтвердить который помогут лабораторные методы диагностики (определение ревматического фактора в крови, анти-ЦЦП и т.д.).

Как лечить ревматоидный артрит? Это очень сложная патология, а потому простого и универсального ответа на этот вопрос у официальной медицины нет. Основу лечения суставов при РА составляют базисные болезнь-модифицирующие препараты, в периоде обострения болевого синдрома применяются кортикостероиды и НПВС, а при тяжелых формах подключается антицитокиновая терапия ультрасовременными (и весьма дорогостоящими) лекарственными средствами.

Многим пациентам с РА помогает гомеопатия и методы альтернативной медицины. Клинические исследования показали, что определенная диета при ревматоидном артрите также способствует достижению клинической ремиссии и предупреждает прогрессирование недуга. Словом, при этом диагнозе следует использовать все методы терапевтического воздействия, которые не вредят здоровью, но могут способствовать снижению активности аутоиммунного воспаления.