Как лечить подагрический артрит голеностопного сустава?

Hand massaging feetКлассическая картина подагры описана давно: болезнь начинается с острой подагрической атаки, выбирающей своей целью первый плюснефаланговый сустав, то есть сустав большого пальца. Однако в последние годы первым вестником подагры все чаще становится артрит голеностопного сустава, а не столь любимый этим заболеванием первый палец стопы. О клинических особенностях подагрического артрита и методах его лечения мы расскажем в данном материале.

Подагрический артрит голеностопного сустава: симптомы

В научной медицине термин «подагрическая атака» появился неслучайно. Такова уж природа этой болезни, что приступ подагры, обострение недуга, иначе как атакой и не назовешь. Пациенты с подобным диагнозом охотно подтвердят справедливость этих слов. Вечером здоровый человек ложится в постель, засыпает, а среди ночи его будит дикая боль в суставе, которую хочется назвать кинжальной, режущей или обжигающей.

Очень часто подагрической атаке предшествует нарушение диеты, а именно возлияние Бахусу, обильное праздничное застолье, вкусный и жирный шашлык на пикнике. Подагрический артрит голеностопного сустава нередко поднимает голову именно после таких погрешностей в диете. Справедливости ради следует заметить, что при подагре крайне нежелательно не только чревоугодие, но и голодание. Любые кардинальные изменения в рационе питания могут спровоцировать обострение заболевания. Но это не значит, что диета вредна. Диета является неотъемлемым элементом лечения подагры, и мы об этом обязательно поговорим.

Что отличает болевой синдром при подагре от боли, вызванной, скажем, первичным или реактивным артритом голеностопного сустава? Во-первых, острое начало приступа, о котором мы только что рассказали. Во-вторых, сильнейшая болезненность при пальпации покровных тканей над суставом. При любом артрите зона сустава болезненна, но при подагре к коже буквально нельзя прикоснуться. Малейшее прикосновение вызывает адскую боль! И, в-третьих, главным диагностическим критерием подагрического артрита является лабораторная диагностика – повышение в крови концентрации солей мочевой кислоты (далее по тексту «ураты» или просто МК).

Не щадит подагра и другие суставы организма. В дебюте болезни или по мере ее прогрессирования поражаются коленные и локтевые суставы, суставы запястья и кисти. Врачи даже выделили особую форму подагры – ревматоидоподобную – при которой страдают проксимальные фаланговые суставы пальцев рук, как при ревматоидном артрите. Словом, подагра может поразить практически любой сустав нашего организма. А теперь о лечении.

Лечение подагрического артрита голеностопного сустава

Если результаты лабораторной диагностики подтвердили подагрический артрит голеностопного сустава, лечение придется строить вокруг фармакологических средств, влияющих на метаболизм уратов. С целью нормализации обмена МК врачи назначают либо урикодепрессанты, подавляющие образование уратов, либо урикозурические препараты, ускоряющие удаление солей МК почками. При обострении заболевания может использоваться комбинация этих лекарственных препаратов.

Как лечить артрит корректорами метаболизма МК? Выбор лекарственного препарата, его дозировку и схему приема рекомендуем доверить лечащему врачу. Доктор сможет грамотно оценить степень тяжести болезни и подберет оптимальную дозу лекарства. К тому же, урикозурические средства противопоказаны при подагрической нефропатии и других заболеваниях почек, что превращает самолечение подагры в процесс, опасный для жизни. Словом, интенсивную фармакотерапию давайте оставим на откуп врачам, а сами поговорим о том, что априори будет полезным – о лечебной диете.

Лечебное питание при подагре

При всей кажущейся простоте, диета при подагре требует внимательной и вдумчивой работы с рационом питания и списком разрешенных/запрещенных продуктов. В идеале следует воспользоваться услугами лечащего врача и диетолога, но базовые знания вы вполне можете почерпнуть из нашего материала.

Что есть нельзя? Нельзя есть продукты, богатые пуриновыми основаниями, так как они увеличивают синтез мочевой кислоты. В черный список попадают красное мясо, жирная птица, жирная и жареная рыба, консервы, икра, все бобовые, грибы, бульоны (мясные, грибные, рыбные), шоколад, острые и соленые сорта сыра, алкоголь, все субпродукты, мясные деликатесы, горчица, острые блюда, маринады. К черному кофе, крепкому чаю и какао также следует относиться с настороженностью.

Вы спросите, как же обойтись без мяса? Вот тут вам, скорее всего, и понадобится консультация опытного врача-диетолога. При легкой форме подагры, возможно, будут послабления для нежирных сортов красного мяса, еще больше послаблений может быть для рыбы и птицы, но только в отварном виде! Однако мы настоятельно не рекомендуем самостоятельно возвращать эти продукты в рацион даже в малых дозах. Осторожность не помешает.

Тем более что в вашем распоряжении масса полезных и вкусных продуктов, разрешенных к употреблению. Диетическое мясо кролика, отварное куриное филе, яйца, разнообразные молочные продукты (кроме сыров), овощи, ягоды, фрукты, многие морепродукты. В целом рекомендуется придерживаться молочно-растительной диеты и пить много жидкости, особенно в период обострения заболевания. Соблюдая эти простые правила, вы можете быть уверены, что подагрический артрит голеностопного сустава не разбудит среди ночи и не нарушит привычный уклад вашей жизни!