Инъекционная стероидная терапия болей в спине может увеличить риск перелома позвоночника

steroidnaya-terapiya-bolej-v-spineКаждый человек в определенный момент жизни испытывает боль в спине, у многих это предвестник заболеваний позвоночника. На самом деле, жалоб на боль в спине поступает не меньше, чем жалоб на повышенную температуру в сезон простуд.

Современные способы лечения направлены на облегчение боли пациента нехирургическими методами (медикаменты, физиотерапия) и хирургическим вмешательством.

В Журнале костной и суставной хирургии было опубликовано исследование, выясняющее, действительно ли эпидуральные инъекции стероидов, применяемые для лечения болей в спине, оказывают негативное влияние на кости, вызывая хрупкость и переломы (в основном, переломы позвоночника).

Авторы пришли к выводу, в течении длительного времени стероидная терапия действительно приводит к увеличению хрупкости костей. Но так как подобная терапия в некоторых случаях весьма полезна, следует с осторожностью подходит к лечению людей с высоким риском переломов (например, пациентов, страдающих остеопорозом). В группу риска входят пожилые женщины, люди, имевшие переломы ранее, курильщики и люди с недостаточным весом.

У молодых и активных пациентов мужского пола риск перелома позвоночника был значительно ниже.

Следовательно, при назначении лечения стероидными блокадами длительное время следует взвесить все риски и мониторить воздействие стероидов на позвоночник в течении всего курса лечения. При тщательном подходе риск возникновения переломов будет минимизирован.

Во время исследования авторы наблюдали около 50 тысяч пациентов с болью в спине. Были отобраны 3415 человек, которым была сделана хотя бы одна блокада.

Из этой группы случайным образом выбрали 3000 пациентов, а в другую контрольную группу было набрано 3000 человек, лечащих заболевания позвоночника другими методами. Оценивалась частота возникновения переломов.

В начале исследования между двумя группами не было никаких различий. С возрастающим же числом инъекций кортикостероидов в первой группе, увеличивался и риск возникновения переломов. С каждой инъекцией риск увеличивался на 21%.

Исследователи указали, что прежде, чем выбирать стероидное инъекционное лечение, врач должен посоветовать пациенту альтернативные методы. Однако, есть случаи, когда подобный риск оправдан. В этих ситуациях следует держать пациента на строгом контроле весь курс лечения.