Гонартроз 3 степени: оформление инвалидности и методы хирургического лечения

gonartroz-3-stepeniВедущие ортопеды утверждают, что лечение гонартроза и остеоартроза иной локализации должно быть не только комплексным и патогенетически обоснованным, но и этапным. Это значит, что тактика лечения дегенеративно-дистрофической артропатии во многом определяется давностью заболевания. Если на ранних стадиях хороший эффект дает консервативное лечение, то гонартроз 3 степени оставляет докторам и их пациентам небольшой выбор между различными способами хирургического лечения недуга. В данном материале мы расскажем, какие операции проводятся при деформирующем артрозе коленного сустава, а также коснемся вопросов, связанных с оформлением инвалидности.

Гонартроз 3 степени: инвалидность

При диагнозе гонартроз 3 степени инвалидность может быть оформлена после проведения медико-социальной экспертизы в медицинском учреждении по месту жительства. Для этого необходимо подать заявление на имя главного врача и приложить к этому заявлению направление. Направление можно получить в поликлинике или в органах социальной защиты. В этом документе должно быть отражено общее состояние здоровья, диагноз, степень функциональной недостаточности (при гонартрозе – степень нарушения функции коленного сустава) и результаты проведенных терапевтических и реабилитационных мероприятий.

На основании заявления и направления проводится медико-социальная экспертиза. Следует заметить, что в случае с гонартрозом 3 степени ключевым аргументом в пользу положительного решения вопроса об инвалидности является не степень морфологических изменений в суставе (проще говоря, данные рентгенологического обследования), а тяжесть состояния пациента и выраженность функциональной недостаточности. Если функциональная недостаточность соответствует 2 стадии заболевания, вопрос может быть решен как положительно, так и отрицательно. Если же имеет место грубое нарушение функции сустава с резким ограничением объема активных движений – решение будет положительным.

Стратегия терапии при гонартрозе 3 степени

Консервативные методы лечения, которые использовались на 1-2 стадии заболевания, при гонартрозе 3 степени малоэффективны. Патогенетическая терапия хондропротективными препаратами нецелесообразна по причине полной дегенерации хряща. Симптоматическое лечение нестероидными средствами и кортикостероидами оправдано, проводится оно с целью купирования болевого синдрома.

Восстановить биомеханику сустава можно только с помощью оперативного вмешательства. Многие пациенты с диагнозом остеоартроз знают об эндопротезировании, однако, замена сустава – не единственный вариант хирургического лечения. При функциональной недостаточности сустава также может быть выполнена корригирующая остеотомия.

Корригирующая остеотомия – это реконструктивная операция на коленном суставе, которая проводится с помощью современных технологий эндоскопической хирургии. Целью операции является удаление с суставных поверхностей патологических разрастаний костной ткани (остеофитов), которые провоцируют болевой синдром и препятствуют нормальной работе сустава. Во время операции сохраняются естественные элементы сустава, замена суставных поверхностей не производится.

Если артроскопия не приводит к желаемому улучшению биомеханики сустава, врач поднимает вопрос о проведении эндопротезирования. Эндопротезирование – это тотальная замена элементов сустава искусственным эндопротезом, операция может быть выполнена как на одном, так и на обоих коленных суставах.