Головные боли при шейном остеохондрозе: варианты и причины

Один из типичных симптомов остеохондроза шейного отдела позвоночника — краниалгия. Головные боли при шейном остеохондрозе многообразны: в зависимости от генеза существенно меняется характер боли (давящие, распирающие, жгучие), боли могут быть различной интенсивности, локализации (двусторонние или односторонние) и продолжительности; возникают как изолированный симптом или сопровождаются головокружением, тошнотой и шумом в ушах.

Причины головных болей

Почему болит голова при шейном остеохондрозе? В двух словах на этот вопрос можно ответить следующим образом — потому что разрушение межпозвонковых дисков и позвоночно-двигательных сегментов приводит к дезорганизации структур, которая сопровождается компрессией артерий, вен и нервных стволов.

Ну а любознательным читателям мы готовы предоставить развернутый ответ на поставленный выше вопрос. Можно выделить четыре основные причины, из-за которых развиваются боли при шейном остеохондрозе: синдром позвоночной артерии, гипертензивный синдром, ущемление ветвей затылочных нервов и компрессия позвоночного нерва. Заметим, что каждый из названных механизмов патогенеза вызывает головную боль, для которой характерны определенные особенности, о которых далее и пойдет речь.

Виды головных болей при шейном остеохондрозе

1. Синдром позвоночной артерии (СПА) сопровождается жгучей, пульсирующей головной болью, эпицентр которой изначально локализуется в затылочной области. Далее головная боль распространяется на височную и теменную доли.

Боль при СПА, как правило, двусторонняя, продолжительная, плохо купируется анальгетиками. Причина этой боли при шейном остеохондрозе — компрессия позвоночной артерии в результате смещения позвонков, подвывихов суставов, протрузии или грыжи диска. Данный тип головной боли всегда сопровождается головокружением и расстройствами зрения (искры перед глазами, «песок» и потемнение в глазах), реже — общемозговой симптоматикой (тошнота), вызванной вертебробазилярной недостаточностью кровообращения.

2. Вторая причина, по которой при диагнозе шейный остеохондроз болит голова, это компрессия позвоночных нервов, которые идут параллельно позвоночной артерии. Особенность такой боли (ее еще называют шейной мигренью) — односторонний характер с локализацией на стороне поражения нерва. Болит шея и затылочная область с одной стороны, боль иррадиирует в височную и теменную доли на той же стороне. Продолжительность боли достигает десяти часов.

3. Голова может болеть и при ущемлении затылочных нервов (задние ветви шейных спинно-мозговых нервов), которые проходят через костные каналы, образованные шейными позвонками. Этот симптом является одним из проявлений корешкового синдрома. При недуге шейный остеохондроз головная боль такого генеза получила название затылочной невралгии, а ущемляются названные выше нервы все теми же смещенными позвонками, фрагментами диска, остеофитами.

Головная боль при затылочной невралгии провоцируется движениями шеи, начинается в одноименной области головы и распространяется на затылочную, теменную и передние доли, достигая глазниц. По характеру напоминает боль при синдроме позвоночной артерии (жгучая, пульсирующая), но не сопровождается головокружениями. По распространенности затылочная невралгия может быть односторонней, как шейная мигрень, но чаще приобретает генерализованный характер.

4. При повышении внутричерепного давления развивается гипертензивный синдром, который сопровождается головной болью давящего, распирающего характера. Причина внутричерепной гипертензии кроется в компрессии артерий и вен, проходящих в каналах, образованных отростками шейных позвонков. При остеохондрозе позвонки смещаются, просвет каналов сужается, развивается компрессия сосудов и ухудшается отток крови от головного мозга.

Головная боль при гипертензивном синдроме усиливается не только при повороте головы, но и при повороте глазных яблок. Продолжительность боли достигает нескольких часов, а выраженная гипертензия сопровождается общемозговой симптоматикой.