Явные и скрытые угрозы, или чем опасно плоскостопие 3 степени?

ploskostopie-3-stepeniПостоянные боли в ногах, головная боль, спинальная боль, изменение походки, развитие дегенеративных процессов в крупных суставах нижних конечностей и в поясничном отделе позвоночника. Что общего между этими патологическими состояниями? Причиной всех перечисленных проблем со здоровьем является плоскостопие 3 степени – грубая деформация стопы, сопровождающаяся значительным уплощением продольного и/или поперечного свода.

Мы часто говорим, что первопричиной болезней внутренних органов и суставов является заболевание позвоночника, но редко вспоминаем о том, что встречается и обратная причинно-следственная связь. Дегенеративные процессы в позвоночнике могут быть вторичны по отношению к иной патологии опорно-двигательного аппарата, даже если патологические изменения локализуются в наиболее удаленном от позвоночного столба дистальном отделе конечности – в стопе.

В норме поперечный и продольные своды стопы выполняют амортизационную функцию и защищают вышележащие отделы опорно-двигательной системы от аксиальных перегрузок, которые возникают при статической (когда мы стоим) или динамической (ходьба, бег) физической активности. Плоскостопие 3 степени ведет к стойкой утрате стопой ее рессорных характеристик, в результате чего роль «амортизаторов» приходится примерять не очень приспособленным к этому отделам костной системы: коленям, тазобедренным суставам, межпозвонковым суставам и дискам.

Вследствие аномально высокой аксиальной нагрузки в перечисленных структурах развиваются дегенеративно-дистрофические процессы, в частности, артрозы крупных суставов, межпозвонковые грыжи, деформация позвоночника (усиление поясничного лордоза, сколиоз) и остеохондроз. И если на начальных стадиях плоскостопия компенсаторные возможности организма еще сохранены, то плоскостопие 3 степени характеризуется полным истощением резервов и прогрессирующим разрушением структур опорно-двигательного аппарата.

3 степень плоскостопия: клиника и диагностика

Основной жалобой при плоскостопии 3 степени является боль, которая не имеет четкой локализации. На начальных стадиях недуга пациента беспокоила преимущественно боль в подошве, к которой на второй стадии присоединились боли в икроножных мышцах и коленном суставе. При третьей степени плоскостопия болит и подошва, и колени, и мышцы бедра, и тазобедренный сустав, и поясница. Причем боль носит постоянный характер, практически не купируется отдыхом и ведет к стойкой утрате трудоспособности. Даже минимальная физическая активность провоцирует обострение болевого синдрома.

При осмотре обращает на себя внимание выраженная деформация стопы: свод уплощен, стопа расширена, пальцы деформированы, проксимальный отдел первого пальца отклоняется кнаружи – развивается экзостоз головки 1-й плюсневой кости. Резкая деформация стопы делает практически невозможным использование обычной обуви: человек вынужден приобретать ортопедические изделия, изготовленные по индивидуальному заказу.

Объективными признаками продольного плоскостопия 3 степени является уменьшение высоты свода до 17 и менее миллиметров, а также увеличение угла продольного свода свыше 156 °. Для оценки степени поперечного плоскостопия принято использовать иной антропометрический показатель – угол между первой и второй плюсневыми костями. Если в норме он не превышает 10 °, то при третьей степени плоскостопия увеличивается до 15-20 ° и более.

плоскостопие 3 степени

Плоскостопие 3 степени и армия

Мы не случайно начали материал с разговора о последствиях и осложнениях плоскостопия 3 степени: деформирующий артроз и патология позвоночника являются верными спутниками этого недуга и могут доминировать в клинической картине. Наличие этих осложнений делает призывника негодным для прохождения воинской службы, а потому при диагнозе плоскостопие 3 степени армия молодому человеку не страшна. Единственно, нужно понимать, что степень плоскостопия, равно как и все осложнения основного заболевания, должны быть указаны в клиническом диагнозе (в том числе и стадия артроза коленных и/или тазобедренных суставов). Военный комиссар принимает решение, руководствуясь исключительно диагнозом, а не на основании жалоб, осмотра или анамнеза болезни.

Также освобождаются от призыва молодые люди с плоскостопием 2 степени с признаками 2 стадии артроза крупных суставов нижних конечностей. Клинико-рентгенологическим признаком такого артроза является сужение суставного пространства на 50 % и более, а также наличие краевых разрастаний на суставных поверхностях. Все эти рентгенологические признаки с указанием стадии заболевания обязательно должны быть перечислены в клиническом диагнозе, в противном случае избежать принятия присяги будет крайне проблематично.