Артроз стопы: причины и предрасполагающие факторы, симптомы и лечение

artroz-stopy-prichinyАртроз стопы – хроническое заболевание суставов дегенеративно-дистрофического генеза. Из настоящего материала вы узнаете, какие причины способствуют развитию этого недуга, какими симптомами он проявляется, и как его лечить.

Причины возникновения

Никто из нас не застрахован от развития артроза стопы, ибо глубинные причины болезни следует искать в нарушении ремоделирования (самовосстановления) хрящевой ткани суставов. Однако мы можем выделить несколько предрасполагающих факторов, способствующих возникновению этого заболевания.

1. Избыточная масса тела. Именно на суставы и свод стопы ложится львиная доля нагрузки во время бега и ходьбы. Чем больше мы весим, тем выше эта нагрузка.

2. Плоскостопие. В норме своды стопы играют роль амортизаторов. При плоскостопии рессорная функция поперечного и продольных сводов нарушается, увеличивается нагрузка на мелкие суставы, и создаются предпосылки к развитию артроза стопы. Кроме того, плоскостопие может спровоцировать развитие других заболеваний костной системы, в частности, гонартроза и остеохондроза.

3. Неудобная обувь. Артроз суставов стопы грозит людям, которые пренебрегают рекомендациями ортопедов и предпочитают модную, красивую, но непрактичную и неудобную обувь. В первую очередь это касается женщин, которые не могут отказаться от моделей на высоком каблуке.

4. Профессиональная деятельность. Если по долгу службы человек вынужден 8 часов в день проводить на ногах, риск заболеть артрозом стопы возрастает по экспоненте. Конечно, это не значит, что всем парикмахерам, официантам и работникам розничной торговли пора срочно менять работу. Просто представителям групп риска следует максимально ответственно подходить к выбору обуви.

5. Профессиональный спорт. Артроз мелких суставов стопы нередко развивается у профессиональных боксеров и легкоатлетов. Также рекомендуем внимательнее относиться к здоровью всех суставов нижних конечностей ярым сторонникам оздоровительного бега. Спортивные травмы (впрочем, как и бытовые) тоже способствуют развитию дегенеративных процессов.

Симптомы артроза стопы

Главный симптом любого заболевания суставов – это боль. На начальных стадиях артроза стопы (1 степень) интенсивность боли невысока. По мере прогрессирования недуга болевой синдром становится все более выраженным и начинает беспокоить человека не только на фоне физической нагрузки, но и в покое. Локализация боли соответствует области пораженного сустава, как правило, патологический процесс развивается в суставах большого пальца.

Следующий клинический признак – изменение походки. Чаще всего деформирующий артроз стопы поражает суставы большого пальца, и чтобы хоть как-то унять боль, при ходьбе человек старается опираться на латеральный (внешний) край стопы.

Помимо названных симптомов артроз стопы 2 степени сопровождается появлением покраснения и отечности в области пораженного сустава. Одновременно в суставе сокращается объем активных движений и появляются признаки деформации, которые можно обнаружить как в ходе рентгенологического обследования, так и при внешнем осмотре. На снимках видно сужение суставной щели и неровность суставных поверхностей, а при осмотре обращает на себя внимание появление характерных «косточек».

Третья степень артроза суставов стопы характеризуется выраженной деформацией плюснефалангового сустава, утолщением большого пальца и изменением контура медиального края стопы (Х-образное искривление). Болевой синдром становится постоянным спутником, боль в суставе беспокоит даже в покое. Вследствие хронической боли формируется стойкое нарушение походки.

Диагностика

Диагностика деформирующего артроза стопы, как правило, не вызывает затруднений. Отечность, покраснение и изменение формы сустава можно обнаружить при внешнем осмотре, а деформация суставных поверхностей и сужение суставной щели видны на рентгеновских снимках.

Лечение артроза суставов стопы

Лечение артроза стопы проводится по нескольким направлениям:

  • купирование боли и воспаления;
  • стимуляция хондрогенеза (ремоделирования хрящевой ткани) с помощью хондропротективных препаратов;
  • улучшение трофики суставных тканей с помощью методов физиотерапии.

С целью купирования болевого синдрома назначаются НПВС и кортикостероиды местного (мази, крема) и системного (таблетки, уколы) действия. Поскольку артроз поражает мелкие суставы стопы, формы выпуска для наружного применения достаточно эффективны, поэтому препаратами первой линии становятся нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен). При отсутствии желаемого противовоспалительного и анальгезирующего эффекта на смену НПВС приходят внутрисуставные инъекции кортикостероидов.

Хондропротективные препараты назначаются на ранних стадиях заболевания, при появлении первых признаков поражения сустава. Несмотря на то, что результаты недавних клинических исследований ставят под сомнение эффективность хондропротекторов, большинство ортопедов по-прежнему считают их основным методом лечения артроза и обязательно используют хондропротективные препараты в схемах медикаментозной терапии.

Для нормализации трофики суставных тканей в алгоритмы лечения включаются методы физиотерапии (магнитотерапия, электрофорез, УВЧ-терапия). Физиотерапевтические процедуры улучшают кровообращение в клинически значимой области, что в свою очередь способствует доставке лекарственных препаратов и питательных веществ в ткани сустава. При отсутствии удовлетворительных результатов консервативной терапии показано хирургическое лечение.